أعراض كسر عظم الذنب وعواقبه وعلاجه

أولاً ، دعنا نتعمق قليلاً في علم التشريح البشري. ما هو العصعص؟ هذه عظمة صغيرة ، تتكون عند البالغين من 4-5 فقرات مدمجة. وهو متصل بالعجز بواسطة نوع من المفصل المقوى بالأربطة. اتصال العصعص والعجز لديه قدرة منخفضة على الحركة ، ولكن عند النساء يكون أكثر وضوحًا. أثناء الولادة ، ينحرف العصعص إلى الوراء ، مما يؤدي إلى زيادة قناة الولادة.

في سن مبكرة ، ترتبط فقرات العصعص بطبقات من الغضروف.

العصعص محمي جيدًا من التأثيرات الخارجية من خلال مجموعة من عضلات الألوية ويحيط به عدد كبير من الألياف العصبية شديدة الحساسية.

ترتبط العضلات والأربطة المشاركة في نشاط أعضاء الجهاز البولي التناسلي بالعصعص. يوجد في الجزء الأمامي ضفيرة عصبية ، تتفرع منها القنوات والنهايات العصبية في فتحة الشرج وأعضاء الحوض.

العصعص هو نقطة ارتكاز مهمة تشارك في توزيع الحمل المادي على الحوض الصغير. على سبيل المثال ، عندما يميل شخص في وضعية الجلوس إلى الأمام ، ينتقل الحمل إلى الجزء السفلي من العظام الإسكية ، وعندما ينحني للخلف ، يلعب العصعص دورًا جزئيًا كنقطة ارتكاز.

يمكن أن يكون كسر عظم الذنب نتيجة:

• السقوط على الأرداف (يتم توجيه قوة مؤلمة إلى الجزء العلوي من العصعص) ؛

• ضربة مباشرة بجسم غير حاد وضيق (السطح الخارجي تالف) ؛

• الولادة (إصابة السطح الداخلي للعصعص) ، عندما يمر جنين كبير عبر قناة الولادة ، من الممكن حدوث تمزق وتشريد كبير لمفصل العصعص - العجز ؛

• حوادث المرور؛

• القيادة الطويلة والاهتزاز في المركبة.

أعراض كسر عظم الذنب

يقول أخصائيو الصدمات ذوو الخبرة أنه في معظم حالات إصابة العصعص ، لا نتحدث عن كسر حقيقي ، ولكن عن تلف أربطة المفصل الذي يربط العصعص بالعجز ، وإزاحة فقرات العصعص بالنسبة لبعضها البعض ، وتمزق في الأربطة. صلات بينهم.

لا يمكن الحديث عن كسر إلا عندما تصبح كسور عمليات العظام الصغيرة في العصعص نتيجة لإصابة. يحدث الكسر المغلق الحقيقي ، الناجم عن التنكس الخلقي أو المكتسب مع تقدم العمر ، في الممارسة العملية في حالات معزولة.

من المقبول عمومًا أن كسور العصعص تحدث غالبًا عند كبار السن والأطفال. ومع ذلك ، أفاد أخصائيو الرضوح أن الغالبية العظمى من حالات كسر خلع العصعص تحدث بين النساء الشابات. عند الأطفال ، يتم ملاحظة الاضطرابات فقط.

في كسور العصعص ، تكون نتائج التصوير الشعاعي والتقييم السريري على نفس القدر من الأهمية.

الأعراض الرئيسية للكسر هي:

• ثاقبة الألم في منطقة الإصابة.

• صعوبة في الحركة

• عدم القدرة على الجلوس وزيادة حادة في الألم عند محاولة النهوض ؛

• صعوبة في التغوط بسبب الألم الشديد.

كيفية تحديد كسر العصعص؟

من المستحيل تحديد ميزات تلف العصعص بشكل مستقل. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل الطبيب بعد تنفيذ إجراءات التشخيص:

1. الفحص المباشر للمريض. التورم واضح في منطقة الإصابة ، ورم دموي ممكن. مع وجود حمل على الجزء العلوي من العصعص ، يعاني المريض من ألم حاد.

2. الأشعة السينية من العصعص. يتم إجراء دراسة قياسية في الإسقاط المباشر (في وضع الاستلقاء مع الأرجل المستقيمة) والجانبي (على الجانب مع الأرجل المنحنية). لا يمكن دائمًا رؤية الكسر على الصورة الشعاعية ، لأن العظام الصغيرة للعصعص تخفي مجموعة من الأنسجة الرخوة.

3. التصوير المقطعي للعمود الفقري. الطريقة الأكثر إفادة التي تتيح تفاصيل الهياكل الكثيفة.

4. التصوير بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى تحديد حالة الأنسجة العظمية ، تتحقق هذه الدراسة من سلامة الألياف العصبية والأوعية الدموية والعضلات والجلد.

5. فحص المهبل والمستقيم. في بعض الأحيان يسمح لك بالشعور بالفرقعة (أزمة مميزة تحدث عند فرك شظايا العظام). بدون الضرورة القصوى ، لا يتم وصفه ، لأن محتوى المعلومات في الدراسة منخفض ، ويعاني المريض من عدم الراحة أثناء الإجراء.

عواقب كسر العصعص

يمكن أن يكون كسر العمود الفقري العصعصي بدون إزاحة مع إزاحة شظايا العظام.

النوع الأخير من الكسر هو سبب تطور أمراض مختلفة:

• الصداع المزمن (الصداع النصفي).

• اصابة الحبل الشوكي. حالة ترافق فيها متلازمة الألم المريض باستمرار (خاصة عند ممارسة القرفصاء) ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في نوعية الحياة.

• الولادة المعقدة. في النساء المصابات بكسر في العصعص ، هناك زيادة في متلازمة الألم أثناء الولادة.

• ترسب الملح أو تشكيل الكالس. يصاحب هذه الحالة أيضًا ألم مستمر عند الجلوس وتشتد عند الوقوف.

• ألم العصعص (ألم العصعص). متلازمة الألم المترجمة في العصعص. في معظم الحالات ، لوحظ في النساء. يتفاقم الألم أثناء الجلوس والمشي والتغوط. يحدث ألم العصعص مع الألم العصبي للألياف العصبية المحيطة بالعصعص ومع تلف السمحاق. يظهر عادة على خلفية الاضطرابات العصبية الأخرى.

نظرًا لأن منطقة العصعص نفسها تعاني من فرط الحساسية وتتفاعل بشكل مؤلم للغاية مع أدنى كدمات ، فمن غير المريح جدًا أن يعيش الشخص ، ويعاني من ألم مستمر ، تتفاقم بسبب الحركة.

كسر العصعص النازح

هذا النوع من الكسور هو الأكثر إيلامًا وسيؤدي بالتأكيد إلى صعوبات في حركة الشخص ، حيث يؤدي إزاحة شظايا العظام إلى إصابة الحزمة الوعائية العصبية والأنسجة الرخوة.

نظرًا لأن العظام يتم إزاحتها ، تصبح عملية اندماجها أكثر تعقيدًا ، وفي الوقت نفسه ، فإن متلازمة الألم بعيدة كل البعد عن أكثر النتائج غير السارة. يمكن أن يتسبب الاستئصال الجراحي لشظايا العظام في حدوث خراج في العصعص ، مصحوبًا باضطرابات في التغوط وتشكيل الناسور.

يعد كسر العصعص النازح مشكلة كبيرة للنساء اللواتي يخططن للحمل. هذا التشخيص هو مؤشر لعملية قيصرية ، ولكن لا توافق جميع الأمهات الحوامل على إجراء عملية من هذا النوع.

من أجل فهم ما إذا كانت الولادة الطبيعية متاحة مع مثل هذه الإصابة ، من الضروري ، حتى قبل بداية الحمل ، إجراء أشعة سينية وتقديم النتائج إلى طبيب نسائي متمرس. نظرًا لحجم الحوض ومراعاة انخفاض حركة العصعص المكسور ، سيكون الأخصائي قادرًا على تحديد ما إذا كانت الولادة الطبيعية ممكنة أم أن التدخل الجراحي ضروري.

ماذا تفعل بكسر في العصعص؟

لذا ، كان هناك سقوط مزعج ، وضربت عظم الذنب بشدة وهذا مؤلم ، ماذا يجب أن تفعل؟ قبل وصول سيارة الإسعاف وإجراء الفحص المهني لطبيب الرضوح ، تحتاج إلى تخفيف الألم. أولاً ، حاول الاستلقاء ووضع ضغطًا باردًا على المنطقة المصابة.

يوصى عادة بالاستلقاء حتى لا تلمس المنطقة المصابة السطح. ومع ذلك ، فإن جسم الإنسان هو أفضل معالج له ، وسوف يخبرك (عن طريق زيادة الألم أو تخفيفه) ما هو الموقف الذي ينبغي اتخاذه.

يمكنك تناول المسكنات. في هذه الحالة ، يكون بارالجين أو كيتانول مناسبًا ، ويكفي قرصان ، ويمكن استخدام ديكلوفيناك.

علاج كسر عظم الذنب

في المراحل الحادة وتحت الحاد ، يتم وصف العلاج المحافظ للمرضى. تتمثل المهمة الرئيسية للأطباء في إيقاف الألم بشكل عاجل وتخفيف التورم.

• أثناء نطق متلازمة الألم ، يظهر للمريض الراحة في الفراش. من أجل ضمان السلام ، يتم استخدام جهاز تقويم خاص ، والذي سنناقشه أدناه.

• حسب الحاجة ، قد يصف الطبيب مخدرًا موضعيًا. في بعض الحالات ، يمكن الإشارة إلى استخدام المراهم بشرط عدم كسر سلامة الجلد. من الممكن استخدام التحاميل الشرجية على أساس Voltaren (ديكلوفيناك). لمنع الإمساك وإزاحة فقرات العصعص ، يتم وصف الحقن الشرجية التقويمية.

• يوضع إطار خاص على المريض وهو عبارة عن دائرة شاش بداخلها صوف قطني.

كقاعدة عامة ، يزول الألم الشديد في غضون أسبوع ، وبعد ذلك يُسمح للمريض بالاستيقاظ.

العمليات الجراحية

يشار إلى العلاج الجراحي إذا كان من الضروري تصحيح التشوه والإزاحة الكبيرة للجزء. تتمثل مهمة الجراح في إزالة الجزء التالف من العصعص.

يمكن أيضًا وصف التدخل الجراحي لضغط أعضاء الحوض ، ونتيجة لذلك ، انتهاك أدائها الطبيعي ، والعاطفة غير اللائقة لقطاعات العصعص. العملية معقدة للغاية - يجب ألا تؤدي التلاعب إلى تلف المستقيم.

للحفاظ على تصحيح تشوه العصعص بعد العلاج الجراحي ، يصف الطبيب الراحة في الفراش والراحة لمدة تصل إلى 10 أيام واتباع نظام غذائي مناسب.

مع متلازمة الألم التي لم تتوقف لفترة طويلة (ألم العصعص) ، من الضروري إزالة العصعص. يمكن أن تكون عواقب مثل هذه العملية تقيحًا ونواسيرًا وأورامًا دموية.

التغذية السليمة

أثناء علاج الإصابة ، من الضروري الاهتمام بالنظام الغذائي الصحيح. تحتاج إلى تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم: منتجات الألبان (الجبن ، الحليب) ، الملفوف ، الأعشاب ، الأسماك ، البرسيمون ، السمسم والبندق.

من أجل امتصاص الكالسيوم الذي يدخل الجسم ، يجب أن يكون السيليكون موجودًا في النظام الغذائي. يوجد هذا العنصر في الكشمش والزيتون والفجل والقرنبيط.

في علاج عواقب كسر العصعص ، من الممكن استخدام طرق محددة الهدف:

• المعالجة المائية.

• حقن مجاور للفقرات

• التحلل الكهربائي.

وسادة العظام لكسر العصعص

أعلاه ، ذكرنا أنه في علاج كسر العمود الفقري ، يوصف المريض بمراعاة نظام الباستيل. من أجل منع الضغط على المنطقة المتضررة ومنع تكون قرح الفراش ، يتم استخدام وسادة لتقويم العظام.

يتميز هذا الجهاز بشكل خاص يوفر أكبر قدر من الراحة في وضع الجلوس. بفضل الفتحة الموجودة في الوسادة ، يتم إزالة الحمل من منطقة العجز العصعصي ، ولا يعاني المريض من ضغط على المنطقة المتضررة ، مما يعني أنه لا يشعر بالألم.

كإجراءات لإعادة التأهيل ، يوصى بما يلي:

• العلاج الطبيعي؛

• العلاج بالنباتات.

• العلاج بالإبر؛

• تدليك.

بالنظر إلى البناء الصحيح لدورة العلاج وإعادة التأهيل ، يتمكن الأطباء من تحقيق تحسن في حالة المريض بعد 14 يومًا. في المتوسط ​​، تستغرق العملية أربعة أسابيع. في بعض الحالات ، يستغرق التعافي عدة أشهر ، كل هذا يتوقف على خصائص وشدة الإصابة.

لا ينبغي تأجيل الاستئناف إلى أخصائي الصدمات إذا كنت تشك في حدوث كسر في العصعص "لوقت لاحق". يعتمد وقت الشفاء بعد الإصابة ونوعية الحياة اللاحقة على سرعة تلقي المساعدة المتخصصة.