Cera de ouvido em criança: o que fazer e não fazer

A cera de ouvido (também conhecida como cerume ou cerúmen) é uma substância natural que ajuda a manter o ouvido saudável. Pode aparecer em muitas cores e texturas diferentes. A cera mais nova costuma ser molinha e amarelada, porém, à medida que resseca, fica mais dura e escura, passando para um tom de marrom.

As glândulas ceruminosas que ficam no ouvido secretam a cera, que impede a entrada de poeira, sujeira e outras partículas prejudiciais no canal do ouvido, lubrificando o conduto auditivo e formando uma barreira contra a invasão por microorganismos.

O cerume protege em especial da chamada otite externa (ou "otite de verão"), que é a infecção da pele do conduto auditivo, ou orelha externa.

Normalmente, a cera se acumula, depois resseca naturalmente e sai para o ouvido externo, onde é expelida. Isso quer dizer que o ouvido é "autolimpante".

Às vezes, no entanto, a cera se acumula demais, e o corpo não consegue eliminá-la. Uma das razões pode ser o uso do cotonete, que acaba empurrando a cera que seria eliminada de volta para dentro, o que forma uma "rolha".

Há pessoas com maior ou menos tendência de produzir cera de ouvido, portanto não fique achando que seu filho está sujo só porque tem cera.

Cera de ouvido é sinal de problema?

Quando o canal do ouvido de uma criança fica entupido de cera, podem surgir problemas como:

• Diminuição da audição devido ao bloqueio
• Desconforto na região
• Dor de ouvido
• Presença de barulhos dentro do ouvido
• Coceira

A cera de ouvido por si só não provoca febre nem os distúrbios do sono associados às otites. Se seu filho parece estar com dificuldade para ouvir, também não assuma logo de cara que se trata de cera. A causa mais comum de problemas de audição em crianças é acúmulo de fluidos no ouvido médio, algo conhecido como otite média e que, muitas vezes, requer drenagem de líquidos(miringotomia) feita em clínica especializada.

Mesmo que haja cera no ouvido do seu filho, e que você desconfie que ela precise ser retirada, não faça isso sozinha. Não use cotonetes no bebê, a não ser para limpar a parte externa da orelha. Caso você ache que seu filho está com cera demais, converse com alguém da equipe de saúde que acompanha a criança ou marque uma consulta com um otorrinolaringologista.

A retirada da cera é feita cuidadosamente pelo profissional através de uma pinça apropriada para essa finalidade ou pela lavagem do conduto auditivo.

Como distinguir o acúmulo de cera de uma otite?

Pode ficar difícil distinguir, porque uma criança com o ouvido entupido de cera pode esfregar as orelhas ou enfiar o dedo no ouvido, exatamente como se estivesse com uma infecção. Mas vale repetir que a cera sozinha não causa febre.

O acúmulo de cera pode ser visto só olhando de fora. Pode haver também um muco amarelo ou marrom. Quando há uma infecção, essa secreção é aquosa, ou purulenta, ou ainda com traços de sangue. O ideal é levar a criança ao médico para um examine com os instrumentos adequados.

Como limpar o excesso de cera?

O uso de hastes de algodão é perigoso, pois pode provocar uma perfuração no tímpano, além de empurrar mais ainda a cera acumulada para dentro do canal do ouvido.

O melhor meio de limpar a parte externa da orelha, para não cair em tentação de limpar lá dentro "só um pouquinho" com o cotonete, é delicadamente com uma fraldinha molhada. Se achar que tem cera demais mais para dentro, procure orientação médica.

Caso o pediatra ou o otorrino realmente detectem excesso de cera no canal, farão um procedimento simples para soltar a cera e desentupir o ouvido. O processo não é doloroso, embora seu filho possa achá-lo desconfortável.

A limpeza pode ser feita com soro fisiológico aquecido ou com pinças, com muito cuidado. Ela só deve ser feita por médicos especializados que tenham experiência com crianças.

Algumas pessoas têm mais tendência a apresentar o problema. Se o acúmulo de cera começar a se repetir com frequência com seu filho, o pediatra ou o especialista poderão orientá-la a tomar medidas de limpeza simples em casa.

Tem como prevenir o acúmulo de cera?

A cera de ouvido tende a se acumular quando a pessoa está desidratada, portanto dê sempre bastante líquido ao seu filho.

De acordo com o pediatra Fábio Picchi, do Conselho Médico do BabyCenter, "as crianças que acumulam cera com frequência e apresentem 'rolhas' com cera muito dura ou seca podem se beneficiar de soluções comercialmente disponíveis a serem colocadas nos ouvidos periodicamente, ajudando a amolecer esse cerume". Lembrando, contudo, que, mesmo que o produto seja vendido em farmácia , somente use com indicação e orientação de um profissional de saúde.

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