Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи (энурез) — непроизвольное мочеиспускание и потеря контроля над мочевым пузырем. Существуют различные типы недержания, каждый из которых имеет собственную симптоматику.

• Стрессовое недержание мочи — непроизвольное мочеиспускание, возникающее при повышении внутрибрюшного давления, когда человек кашляет, смеется, чихает или тужится. Этот вид недержания распространен среди мужчин, перенесших операцию на предстательной железе.
• Внезапное (ургентное) недержание мочи — сильная, внезапно появляющаяся потребность помочиться, которую связывают с гиперреактивностью мочевого пузыря. При этом обильного мочеиспускания не происходит, хотя ощущения говорят об обратном. Нередко человек не успевает добежать до туалета.
• Смешанное недержание мочи включает симптоматику двух вышеперечисленных видов.

Причины недержания мочи у мужчин

У мужчин распространенной причиной недержания являются функциональные нарушения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой простаты). Увеличенная простата блокирует поток мочи, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря.

Также существует ряд факторов, повышающих риск появления недержания мочи у мужчин:

• пожилой возраст;
• оперированная простата;
• облучение простаты;
• инфекции мочевыводящих путей в прошлом;
• ограниченные возможности (инвалидность);
• неврологические заболевания (инсульт, рассеянный склероз) и травмы спинного мозга;
• когнитивные нарушения («старческое слабоумие»);
• запоры;
• депрессия;
• диабет;
• обструктивное сонное апноэ (храп с остановкой дыхания во сне).

Недержание мочи у пожилых

Недержание мочи является распространенной проблемой среди людей пожилого возраста. Однако ошибочно воспринимать это как нормальную часть процесса старения. Существующие методики лечения позволяют прекратить или уменьшить недержание мочи.

Лечение недержания мочи

Для лечения недержания мочи применяют лекарства:

• расслабляющие мочевой пузырь (при ургентном недержании мочи);
• облегчающие прохождение мочи (при аденоме простаты).

Также возможны операции, восстанавливающие удерживающие мочевой пузырь на месте ткани, или улучшающие прохождение мочи (удаление части простаты), или восстанавливающие контролирующие струю мочи мышцы.

Еще одним методом лечения недержания мочи является электростимуляция нервов, расслабляющих мочевой пузырь.

Для улучшения качества жизни при недержании мочи у мужчин возможно использование специальных приспособлений

• «кондомный катетер» (надевается как презерватив и собирает мочу в прикрепленный к ноге пакет);

• зажим на пенис (задерживает мочу, механически передавливая уретру, однако может использоваться только непродолжительное время).

Помимо этого существует ряд мер позволяющих улучшить контроль над мочеиспусканием:

• уменьшение объема выпиваемого, особенно перед сном;
• исключение из рациона продуктов, которые раздражают стенку мочевого пузыря (кофе, специи, алкоголь);
• избавление от лишнего веса;
• поддержание нормального уровня сахара в крови при диабете;
• прием мочегонного (если оно предписано) только если в ближайшие часы туалет легкодоступен;
• «обучение мочевого пузыря» (начав с посещения туалета каждый час «по расписанию» можно, постепенно увеличивая время ожидания, приучиться ходить реже);
• выполнение упражнений, укрепляющих мускулатуру промежности.

Многие мужчины с недержанием могут восстановить контроль над мочевым пузырем частично или полностью. Главное обратиться к врачу и сотрудничать со специалистом для поиска оптимального метода лечения. Иногда может потребоваться несколько попыток, прежде чем решение будет найдено, но затраченные усилия стоят результата.