Filgrastym jest lekiem stosowanym w leczeniu różnych stanów, które prowadzą do zmniejszenia liczby białych krwinek zwanych neutrofilami. Ten lek służy do stymulacji produkcji neutrofilów, które są kluczowym składnikiem układu odpornościowego człowieka, pomagając w walce z infekcjami. W tym artykule omówimy w szczegółach wskazania do stosowania filgrastymu, jego mechanizm działania oraz przeciwwskazania do jego stosowania, opierając się na informacjach zawartych w ulotce leku Neupogen, który zawiera filgrastym.
Wskazania do stosowania filgrastimu
Filgrastym jest zalecany do użycia w celu skrócenia czasu trwania neutropenii i zmniejszenia ryzyka wystąpienia gorączki neutropenicznej u pacjentów leczonych chemioterapią cytotoksyczną z powodu nowotworów złośliwych (z wyjątkiem przewlekłej białaczki szpikowej i zespołów mielodysplastycznych). Jest to również zalecana terapia w celu zmniejszenia czasu trwania neutropenii u pacjentów poddawanych chemioterapii mieloablacyjnej, która jest następnie zastosowana do przeszczepienia szpiku kostnego, co może prowadzić do przedłużonej ciężkiej neutropenii.
Filgrastym jest także stosowany w celu mobilizacji komórek progenitorowych do krwi obwodowej. W przypadku pacjentów z ciężką wrodzoną, cykliczną lub idiopatyczną neutropenią, zarówno dorosłych, jak i dzieci, z liczbą granulocytów obojętnochłonnych poniżej 0,5 x 109 /l, które doświadczały ciężkich lub nawracających infekcji, długotrwałe podawanie filgrastymu jest zalecane w celu zwiększenia liczby granulocytów obojętnochłonnych i zmniejszenia częstości i czasu trwania powikłań infekcyjnych.
Filgrastym jest zalecany do leczenia uporczywej neutropenii u pacjentów w zaawansowanym stadium zakażenia HIV, w celu zmniejszenia ryzyka zakażeń bakteryjnych, gdy inne metody leczenia neutropenii nie są możliwe do zastosowania.
Mechanizm działania filgrastymu
Filgrastym wpływa na produkcję neutrofilów, stymulując ich wytwarzanie w szpiku kostnym. Działa poprzez wiązanie się z określonymi receptorami na powierzchni komórek progenitorowych w szpiku kostnym, co prowadzi do zwiększenia produkcji i dojrzewania neutrofilów.
Następnie, te nowe neutrofile są uwalniane do krwi obwodowej, gdzie służą jako pierwsza linia obrony przed bakteryjnymi i grzybiczymi infekcjami.
Przeciwwskazania do stosowania filgrastimu
Chociaż filgrastym ma wiele korzyści, nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów. Jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na filgrastiy lub na którykolwiek z pomocniczych składników leku. Filgrastym jest również przeciwwskazany u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową i zespołami mielodysplastycznymi.
Podsumowanie
Filgrastym jest ważnym narzędziem w walce z neutropenią i jej skutkami, takimi jak gorączka neutropeniczna czy ciężkie infekcje. Dzięki swoim właściwościom stymulującym produkcję granulocytów, filgrastym pomaga zwiększyć liczbę tych kluczowych komórek w organizmie, poprawiając odporność na infekcje. Jednak, jak każdy lek, filgrastym ma również swoje przeciwwskazania i nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów. Wszystkie decyzje dotyczące leczenia filgrastymem powinny być podejmowane pod ścisłym nadzorem lekarza.
Bibliografia
http://chpl.com.pl/data_files/2013-03-01_Neupogen_ChPL_600.pdf