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각종 부정맥에 대한 설명과 EKG 리듬, 치료(약물포함)에 대하여 자세하게 설명되어 있습니다
과제시 참조하세요

1. 부정맥이란
1) SA node
․ 동성 서맥 (Sinus bradycardia)
․ 동성 빈맥(Sinus tachycadia)
․ 동성 부정맥 (Sinus arrythmia)
․ SA 전도장애(SA block)

2) 심방
․ 조기 심방 수축 (Premature atrial contraction)
․ 발작성 심방성 빈맥 (Paroxysmal atrial tachycardia)
․ 심방조동(Atrial flutter)
․ 심방세동(Atrial fivrillation)

3) 심실
- 흥분성
․ 자동능(automaticity)장애 : Junctional rhythms
․ 전도장애 :AV block
․ 조기심실수축 (Premature ventricular cintraction)
․ 심실세동(Ventricular fibrillation)
․ 심실성 빈맥(Ventricular tachycardia)
- 전도성
․ Bundle Branch Block

부정맥(arrhythmia) 및 치료

1) 부정맥이란
심근의 전기적 전도와 심근 반응 간의 장애, 비정상적 심박동수나 흥분성 장애, 지연이나 차단 등 흥분전달의 장애등에 의해서 발생하는 심장의 리듬과 심박동수의 비정상적인 상태를 말한다.

2) 부정맥의 원인
① 심장의 선천적인 이상
② 담배, 술, 카페인 등
③ 다른 심장 질환(심근경색, 고혈압 등)
④ 심방과 심실의 비대
*정상적인 생리적 반응으로도 올 수 있다.

3) 부정맥의 사정과 진단
환자의 건강력, 심혈관계 검사, 심전도, 심장 모니터
① 심방과 심실리듬의 규칙성(p-p간격 , R-R 간격)
② 심박동수
③ p파는 모양(p파의 이상성, QRS앞에 선행하는지)
④ P-R의 간격
⑤ QRS파의 모양(심실에서의 부정맥, 전도장애)
⑥ QT간격이 정상(심실회복기 심박동수에 따라 달라진다. 심근경색 등 에서 볼 수 있다.)
⑦ 심박동 결손이 있는가 여부

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│　　　　위치　　　　│　장 애
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│　　　SA node　　　 │　․ 동성 서맥 (Sinus bradycardia)
│　　　　　　　　　　│　․ 동성 빈맥(Sinus tachycadia)
│　　　　　　　　　　│　․ 동성 부정맥 (Sinus arrythmia)
│　　　　　　　　　　│　 SA 전도장애(SA block)
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│　　　　심방　　　　│　․ 조기 심방 수축 (Premature atrial contraction)
│　　　　　　　　　　│　․ 발작성 심방성 빈맥 (Paroxysmal atrial tachycardia)
│　　　　　　　　　　│　․ 심방조동(Atrial flutter)
│　　　　　　　　　　│　․ 심방세동(Atrial fivrillation)
├………………………………………………………………………………………………………
│　심실　│　흥분성　│　․ 자동능(automaticity)장애 : Junctional rhythms
│　　　　│　　　　　│　․ 전도장애 :AV block
│　　　　│　　　　　│　․ 조기심실수축 (Premature ventricular cintraction)
│　　　　│　　　　　│　․ 심실세동(Ventricular fibrillation)
│　　　　│　　　　　│　․ 심실성 빈맥(Ventricular tachycardia)
│　　　　├…………………………………………………………………………………………
│　　　　│　전도성　│　․ Bundle Branch Block
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Ⅰ. 동방결절에서 발생하는 부정맥

․ 동방결절(SA node) - 정상적 심박 조절자 (pace maker)
- 교감, 부교감 신경에 의해 조절
․ 동방결절 자체의 장애보다는 교감, 부교감 신경의 조절장애로 인한 것이 많다.
․ 정상 동방결절에 의한 sinus rhythm
- P파가 규칙적으로 나타난다.
- 심박동횟수 (P파) : 60 ~ 100회/min
- 각각의 P파뒤에 QRS군이 나타난다.

(1) 동성빈맥 (Sinus tachycardia)
① 특징
․ 빠른 규칙적 리듬 100 ~ 180회/min
․ 동방결절에서 P파가 시작하지만 심박동이 빠르면 T파에 감추어진다.
․ PR간격, QRS군 은 정상범위에 있다.

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