| Język : |
|
| Społeczność Encyklopedia |Encyklopedia odpowiedzi |Wyślij pytanie |Słownictwo Wiedza |Prześlij wiedzy |
Grasiczak |
   |
|
1 Radiologia: RTG klatki piersiowej, klatki piersiowej CT stwierdzono, określają guzy grasicze najczęściej używane narzędzie do badań przesiewowych (patrz rysunek 4). 80% grasiczak w przedniej serca śródpiersia szypuły, procent 80 do pokrycia jego część Hilar nowotworów. Większość znajduje się w przedniej i śródpiersia resztą wnęki szyi, płuc, itp. tylnej śródpiersia. (2) biopsja: Powszechnie uważa się, że nie powinno być guz śródpiersia przedniego inwazyjnej biopsji, ponieważ: Badanie radiologiczne w połączeniu z markerów nowotworowych może w zasadzie zdiagnozowano guz śródpiersia przedniego, zniszczenie biopsji nieinwazyjne kopercie grasiczak tak, że staje się inwazyjne grasiczak; biopsja często nie mogą zebrać wystarczająco dużo próbek nie mogą być badane przez immunohistochemicznych. Jednak inni uważają, że, gdy nie można zidentyfikować z innymi nowotworami złośliwymi lub objawowego, może rozważyć biopsji aspiracyjnej biopsji lub kadzi.3 inne testy: podejrzani pacjenci grasicy powinien sprawdzić przeciwciała acetylocholiny, krew, AFP, β-hCG i LDH, itp., aby wykluczyć anemię, miastenię i guzów zarodkowych. Inni potrzebują zidentyfikować chorobę są: chłoniak, tętniak aorty, potworniak. Stadium choroby Większość grasiczak jest wolno rosnącym, obudowane resekcja guzów, wędliny. W literaturze inwazyjne (złośliwe) proporcjonalnie grasicy jest bardzo zróżnicowana, od 5% do 50%, na ogół od diagnozy złośliwego nawrotu grasiczak po leczeniu średnio sześciu lat, tak że grasiczak powinny być długoterminowe uzupełnienie. Znoszenia: tzw stadium nowotworu, w oparciu o zakres i zakresu inwazji guza, sztucznie podzielony na cztery. Grasiczak opierają się na ocenie stopnia zaawansowania klinicznego i patologicznego postoju Bergh 1978, 1981 zmodyfikowany standardowy Masaoka klinicznego systemu pomostowego, 1995 dał dalszą poprawę: Faza I: makroskopowe kompletne kapsułki, nie mikroskopijne naruszenia zewnątrztorebkowe; Faza II: mikroskopowych lub makroskopowych najechał naruszenie tkanki tłuszczowej śródpiersia kapsułki lub śródpiersia opłucnej; Faza III: makroskopowe inwazji sąsiednich struktur (np.: osierdzia, wielkie zbiorniki, lub płuc), lub w pozostałej części normalnej tkanki grasicy występującym w centralnym tkanki nowotworowej; IVA Stage: wysięk rozpowszechnianie (opłucnej lub osierdzia przerzutów); Etap IVB: limfatyczny lub transfer krwi, klatką spread (z przerzutami do kości jest najczęściej). Żywotność: I etap tzw nieinwazyjną grasiczak, grasiczak 10-letnie przeżycie wynosiło 86% ~ 100%, II po okresie zarówno inwazyjnej grasiczak, II grasiczak 10-letnie przeżycie 60% do 84%, III grasiczak 10-letnie przeżycie wynosiło 21% ~ 77%, IVa grasiczak 10-letnie przeżycie wynosi 26% ~ 47%. Leczenie choroby Leczenie chirurgiczne Resekcja grasicy jest leczeniem z wyboru, należy stwierdzić, że operacja. Nadaje się do fazy I ~ III grasicy. Pacjenci z miastenią, a teraz operative śmiertelności został zredukowany do minimum, prawie zależy od mechanicznego śmiertelności wentylacji. I nie trzeba na pooperacyjnej radioterapii, chyba niepełnej resekcji guza. Ustalenia invasion przedoperacyjna narządów sąsiednich (III okres), za przedoperacyjnej radioterapii i chemioterapii po operacji. Operacyjne leczenie: używać więcej tradycyjne chirurgiczne nacięcie, to wadą jest chirurgiczne trauma, rehabilitacja powoli, zaletą zabiegu wykazały dobre, to jest teraz używany tylko dla części pacjentów III etapie. Teraz bardziej użyciu VATS, zalety: małoinwazyjne, piękny, szybki powrót do zdrowia, w celu usunięcia guza w całości, to stosuje się do wszystkich fazy I, II i III fazy pacjentów niektórych pacjentów. Nacięcie szyi, wiele niedociągnięć, takich jak operacja ujawniła słabe, nie całkowicie usunięty, to tylko od czasu do czasu wykorzystania torakoskopowej zabiegu. W większości przypadków, boczne nacięcia torakotomii torakoskopowa operacja została zastąpiona, tylko dla indywidualnych przypadków, gdy ogromny guz włamali się na stronie klatki piersiowej (patrz rys. 5). Radioterapia Radioterapia inwazyjne wartość grasiczak została potwierdzona, jak było rutynowe pooperacyjne leczenie. Chemoterapia Przez ostatnie 10 lat jest wyraźnie widoczne jest grasiczak guza wrażliwe na chemioterapię, ale ze względu na niską częstość grasiczak, ograniczając wiarygodność dużej grupie badań klinicznych, jest wyraźnie najlepszym rozwiązaniem i rola chemioterapii jest niejasna. Teraz, cisplatynę schematy chemioterapii są najbardziej skuteczne. Terapia hormonalna również stosowane klinicznie. Opcje leczenia 1.IV grasiczak: Preferowany chemioterapia, grasiczak IVA skuteczne, jeśli początkowa chemioterapia, operacja może być brane pod uwagę. Może być również traktowane jako terapia skojarzona próbnej piersiowej radioterapii, nawrotów, tolerować chemioterapia może być odpowiednia do przyjęcia grasiczak radioterapię paliatywną. (2) wznowy i przerzutów odległych: I, II grasiczak również wznowy, do 12% z nieinwazyjnego nawrotu grasicy, ale są na 0% do 5%. Faza II wyniósł 13%, przy czym 29% pacjentów bez leczenia uzupełniającego. Faza II również zgłosiła odsetek nawrotów wyniósł 28% ~ 33%. Jeśli to możliwe, powinny być wtórne resekcja, większość pacjentów chirurgii wtórne nadal zadowalające wyniki mogą być długoterminowe przetrwanie, pacjenci potrzebują radioterapii. I odległe przerzuty z chemioterapią jest lepszy. [1-3] |
| Użytkownik Recenzja |
|
Brak komentarzy |
