Keseimbangan asam basa tubuh
•Transferir como PPTX, PDF•
7 gostaram•16,628 visualizações
Materi perkuliahan keperawatan semester 1 mengenai keseimbangan asam basa dalam tubuh
Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
Mais procurados (20)
Destaque
Destaque (20)
Semelhante a Keseimbangan asam basa tubuh
Semelhante a Keseimbangan asam basa tubuh (20)
Mais de Cahya
Mais de Cahya (20)
Último
Último (15)
Keseimbangan asam basa tubuh
- 1. By : Elni Sumarni, S.Si
- 2. Asam
- 3. Basa
- 4. ASAM Berasal dari bahasa Latin: acidus(masam) Asam kuat : berbahaya untuk dicicipi, korosif, merusak bahan dari kayu, kain. Contoh : H3PO4, H2SO4, HCl, HNO3, dll. Asam lemah : terdapat dalam makanan dan minuman. Contoh : CH3COOH, H2CO3, dll.
- 5. BASA Basa yang dapat larut dalam air disebut alkali. Basa kuat : bersifat kaustik Contoh : NaOH, Ba(OH)2, Mg(OH)2, dll. Basa lemah Contoh : NH4OH, Al(OH)3, dll Alkali Basa
- 6. SIFAT – SIFAT SENYAWA ASAM DAN BASA Asam Basa 1, Rasa asam 1, Rasa pahit / getir 2, Korosif 2, Kaustik 3, Memerahkan lakmus biru 3, Membirukan lakmus merah 4, pH < 7 4, pH > 7 5, Tidak berwarna dengan indikator pp 5, Berwarna merah dengan indikator pp 6, Dapat menetralkan senyawa basa 6, Dapat menetralkan senyawa asam
- 7. INDIKATOR ASAM – BASA Definisi : zat yang dapat berubah warnanya saat bereaksi dengan senyawa asam maupun dengan senyawa basa. 1. Indikator alami : bunga mawar, kunyit, bit, dll. 2. Indikator buatan : kertas lakmus merah dan biru, fenolftalein, metil merah, metil jingga, dll.
- 8. DERAJAT KEASAMAN (pH) Skala keasaman dan kebasaan dari suatu zat dinyatakan dengan pH p = potenz = pangkat; H = Hidrogen (Sorensen) Alat yang digunakan : 1. Indikator universal 2. pHmeter Skala keasaman : 1. pH = 7 netral 2. pH < 7 asam (makin kecil,asam makin kuat) 3. pH > 7 basa (makin besar,basa makin kuat)
- 9. Contoh Indikator Asam - Basa
- 10. KESEIMBANGAN ASAM BASA pH cairan tubuh refleksi interaksi : - asam, basa, garam dlm larutan Normal : 7,35-7,45 Perubahan konsentrasi H+ : - gangguan stabilitas membran sel - kelainan struktur protein - perubahan aktifitas enzim
- 11. KESEIMBANGAN ASAM BASA pH cairan tubuh : < 7,35 asidemia asidosis > 7,45 alkalemia alkalosis pengendalian pH penting proses homeostasis
- 13. Tubuh menggunakan 3 mekanisme untuk mengendalikan keseimbangan asam-basa darah Kelebihan asam akan dibuang oleh ginjal, sebagian besar dalam bentuk amonia. Tubuh menggunakan penyangga pH (buffer) dalam darah sebagai pelindung terhadap perubahan yang terjadi secara tiba-tiba dalam pH darah. Penyangga pH yang paling penting dalam darah adalah bikarbonat. Bikarbonat (suatu komponen basa) berada dalam kesetimbangan dengan karbondioksida (suatu komponen asam).
- 14. Kontrol ginjal terhadap keseimbangan asam-basa Reabsorbsi HCO3 - terfiltrasi Eksresi gen yang dapat dititrasi Eksresi amonia Ketiga mekanisme ini melibatkan sekresi ion-ion H kedalam urine dan pengembalian bikarbonat ke plasma.
- 15. Sistem Dapar 1. Asam karbonat:Bikarbonat sistem dapar di CES untuk asam non- karbonat 2. Protein sistem dapar di CIS & CES 3. Hemoglobin sistem dapar di eritrosit untuk asam karbonat 4. Phosphat sistem dapar di ginjal dan CIS
- 16. a. Sistem buffer asam karbonat-bikarbonat Derajat pH ditentukan oleh perbandingan sodium bikarbonat (NaHCO3) dg asam karbonat (H2CO3). Normal; NaHCO3 : H2CO3 = 20 : 1
- 17. b. Sistem buffer phosphat Berperan penting dlm mempertahankan derajat asam basa cairan dlm tubula ginjal. Derajat pH ditentukan oleh naik atau turunnya ekskresi ion hidrogen.
- 18. c. Sistem buffer protein Mrpkan sistem buffer terbesar dan terkuat Dijumpai dlm Hb, plasma protein dan protein intraseluler. Protein dlm Hb, plasma & intraseluler akan mempertahankan derajat asam basa dg mempertahankan ion hidrogen & CO2 ketika berdifusi mell membran sel ke dlm sel.
- 21. Mekanisme Regulasi Keseimbangan Asam- Basa Sistem dapar hanya mengatasi ketidakseimbangan asam-basa sementara Ginjal: meregulasi keseimbangan ion H+ dengan menghilangkan ketidakseimbangan kadar H+ secara lambat; terdapat sistem dapar fosfat & amonia Paru-paru: berespons scr cepat thd perubahan kadar H+ dalam darah & mempertahankan kadarnya sampai ginjal menhilangkan ketidakseimbangan tersebut
- 22. Regulasi Pernapasan dlm Keseimbangan Asam-Basa Kadar CO2 meningkat pH menurun Kadar CO2 menurun pH meningkat Kadar CO2 & pH merangsang kemoreseptor yg kemudian akan mempengaruhi pusat pernapasan hipoventilasi meningkatkan kadar CO2 dlm darah hiperventilasi menurunkan kadar CO2 dlm darah
- 23. Regulasi Ginjal dlm Keseimbangan Asam-Basa Sekresi H+ ke dalam filtrat & reabsorpsi HCO3- ke CES menyebabkan pH ekstrasel meningkat HCO3- di dlm filtrat diabsorbsi Laju sekresi H+ meningkat akibat penurunan pH cairan tubuh atau peningkatan kadar aldosteron Sekresi H+ dihambat jika pH urin < 4,5
- 24. Gangguan keseimbangan asam- basa Gangguan keseimbangan asam basa dimulai oleh : - perubahan pd PaCO2 kelainan respiratorik - perubahan pd bikarbonat plasma kelainan metabolik Asidosis / alkalosis respiratorik Asidosis / alkalosis metabolik
- 25. Asidosis adalah suatu keadaan pada saat darah terlalu banyak mengandung asam (atau terlalu sedikit mengandung basa) dan sering menyebabkan menurunnya pH darah. Alkalosis adalah suatu keadaan pada saat darah terlalu banyak mengandung basa (atau terlalu sedikit mengandung asam) dan kadang menyebabkan meningkatnya pH darah.
- 26. Asidosis Respiratorik Asidosis Respiratorik adalah keasaman darah yang berlebihan karena penumpukan karbondioksida dalam darah sebagai akibat dari fungsi paru-paru yang buruk atau pernafasan yang lambat. terjadi jika paru-paru tidak dapat mengeluarkan karbondioksida secara adekuat. terjadi pada penyakit berat yang mempengaruhi paru-paru, seperti: - Emfisema - Bronkitis kronis - Pneumonia berat - Edema pulmoner - Asma.
- 27. Asidosis Metabolik Asidosis Metabolik adalah keasaman darah yang berlebihan, yang ditandai dengan rendahnya kadar bikarbonat dalam darah. Penyebab : diare (kehilangan bikarbonat) asidosis diabetik, gagal ginjal, pengobatan dengan amonium klorida Mekanisme konpensasi : ventilasi alvelour meningkat, lebih bayak CO2 yang dikeluarkan, ginjal lebih banyak mensekresi ion H dan retensi bikarbonat.
- 28. Alkalosis Respiratorik Alkalosis Respiratorik adalah suatu keadaan dimana darah menjadi basa karena pernafasan yang cepat dan dalam, sehingga menyebabkan kadar karbondioksida dalam darah menjadi rendah. Penyebab : Pernafasan yang cepat dan dalam disebut hiperventilasi, yang menyebabkan terlalu banyaknya jumlah karbondioksida yang dikeluarkan dari aliran darah. - rasa nyeri - sirosis hati - kadar oksigen darah yang rendah - demam - overdosis aspirin.
- 29. Alkalosis Metabolik Alkalosis Metabolik adalah suatu keadaan dimana darah dalam keadaan basa karena tingginya kadar bikarbonat. Penyebab : Alkalosis metabolik terjadi jika tubuh kehilangan terlalu banyak asam. Penggunaan diuretik (tiazid, furosemid, asam etakrinat) Kehilangan asam karena muntah atau pengosongan lambung Kelenjar adrenal yang terlalu aktif (sindroma Cushing atau akibat penggunaan kortikosteroid).
- 30. Gangguan Keseimbangan Asam-Basa 1. Asidosis respiratori hipoventilasi retensi CO2 H2CO3H+ 2. Alkalosis respiratori hiperventilasi CO2 banyak yg hilang H2CO3 H+ 3. Asidosis metabolik Diare, DM HCO3 - PCO2 H+ 4. Alkalosis metabolik muntah H+ HCO3 - PCO2
- 33. INTERPRETASI AGD Lihat pH darah pH < 7,35 pH > 7,45 ASIDOSIS ALKALOSIS Lihat pCO2 Lihat HCO3 - < 40mmHg > 40 mmHg < 24 mM > 24 mM METABOLIKRESPIRATORIKRESPIRATORIKMETABOLIK
- 34. TERKOMPENSASI atau TIDAK? Lihat pH kembali - jika mendekati kadar normal (7,35-7,45) terkompensasi - jika belum mendekati normal tidak terkompensasi atau terkompensasi sebagian Jika asidosis respiratorik dgn HCO3 - < 24 mM terkompensasi sebagian Jika asidosis metabolik dgn pCO2 < 40 mmHg terkompensasi sebagian Jika alkalosis respiratorik dgn HCO3 - > 24 mM terkompensasi sebagian Jika alkalosis metabolik dgn pCO2 > 40 mmHg terkompensasi sebagian
- 35. LATIHAN pH 7.32, PCO2 41, HCO3 19 pH 7.55, PCO2 20, HCO3 22 pH 7.55, PCO2 37, HCO3 30 pH 7.49, PCO2 35, HCO3 29 pH 7.30, PCO2 50, HCO3 29 pH 7.43, PCO2 53, HCO3 30 pH 7.44, PCO2 38, HCO3 26 pH 7.43, PCO2 32, HCO3 20 Asidosis metabolik tdk terkompensasi Alkalosis respiratorik tdk terkompensasi Alkalosis metabolik tdk terkompensasi Alkalosis metabolik tdk terkompensasi Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian Alkalosis respiratorik terkompensasi normal Alkalosis metabolik terkompensasi