Fratura de patela

EpidemiologiaFraturas da PATELA
 1% das Fraturas do corpo humano,
 Osso cesamoide subcutâneo,
 Mecanismos de trauma direto ou indireto,

EpidemiologiaFraturas da PATELA
 Após reconstrução LCA,
 Após artoplastia total de joelho,
 Fratura de estresse.

EpidemiologiaClassificação Morfológica

EpidemiologiaLesão de Mecanismo Extensor?
 Lesões por trauma direto → multifragmentar
= Mecanismo extensor íntegro.
 Lesões indiretas → traço simples
= Mecanismo incompetente.

EpidemiologiaQuadro Clínico:
 Dor,
 Edema / Hemartrose,
 Deformidade,
 Incapacidade funcional,
 Lesão da pele (?)

EpidemiologiaImagens:
RX: . AP,
. Perfil,
. Axial (?)
TC: . Avaliação Pseudo-artroses
. Idosos
 Cintilografia: Fraturas de estresse
RM: Estudo ligamentar

EpidemiologiaTratamento conservador:
 Degrau articular < 2mm,
 Separação entre fragmentos < 3mm,
 Mecanismo extensor íntegro,
Gesso/Imobilizador
Inguinomaleolar por 4 à 6 semanas.
 Fisioterapia motora.

EpidemiologiaTratamento Cirúrgico:
 Princípio:
Estabilidade Absoluta com Compressão Dinâmica
entre os fragmentos.
 Bandas de Tensão,
 Cerclagens,
 Parafusos e cerclagem ( Dinâmica?)
 Patelectomias parciais/ totais.

 Fixação com parafuso
contra-indiciada no osso
osteoporótico,
 Uso da cerclagem para
neutralização,

Hemipatelectomias com reinserção do tendão patelar:
 Fraturas cominutas distais
 Fios de aço / Ethibond

“O dispositivo é eficiente, propiciando movimentação ativa e
passiva no pós-operatório imediato”

Patela Bipartida:
2% da população
Bilateral em 40% dos casos
Classificação de Saupe:
Tipo I: 5% Pólo inferior
Tipo II: 20% Borda lateral
Tipo III: 75% súpero-lateral

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