Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je hipertenzija ena najpogostejših bolezni. Hipertenzija se pojavi pri vsaki tretji osebi, zanjo pa je značilna visoka stopnja umrljivosti v hudih fazah. Uspešno je lahko le kompleksno zdravljenje, ki združuje zdravila in ohranjanje zdravega načina življenja.
Kaj je hipertenzija
Kar je hipertenzija, je kronična bolezen, patologija srčno-žilnega sistema. Razvija se kot posledica motenj v delovanju višjih centrov, ki so odgovorni za delovanje krvnih žil. Nevarni zapleti hipertenzije in spremljajo notranje bolezni.
Ena glavnih manifestacij bolezni je visok krvni tlak (krvni tlak), ki se zniža šele po jemanju posebnih in močnih zdravil.
Hipertenzija se nanaša na tlak od 140/90 mm Hg. in višje, če je potrjena pri dveh zdravniških pregledih.
Hipertenzija je razdeljena na več vrst:
- Esencialna arterijska hipertenzija,
- Simptomatska arterijska hipertenzija,
- kronična hipertenzija,
- Vaskularna hipertenzija.
Simptomatska ali sekundarna hipertenzija predstavlja le 10 % vseh prijavljenih primerov bolezni. Hipertenzivni sindrom - drugo ime bolezni - najpogosteje spremlja sistemski eritematozni lupus, urolitiazo, anomalijo in tumorje ledvic, ishemijo, toksikozo v pozni nosečnosti, ledvično tuberkulozo. Kljub temu, da hipertenzija nima svojih znakov in značilnosti, resno poslabša osnovno bolezen.
Esencialna hipertenzija je samostojna oblika bolezni.
Kronična hipertenzija je običajno posledica presežka kalcija v krvi, nalezljivih bolezni (preoblikovanih v kronične), diabetesa mellitusa in dednosti. Kaže se v obliki živčnosti, odsotnosti, utrujenosti in šibkosti, pogoste odrevenelosti rok in nog, okvare govora, hipertrofije levega prekata in pogostih bolečin v predelu srca.
Kako se razvije hipertenzija?
Mehanizem razvoja hipertenzije je naslednji: kot odziv na stresni faktor pride do kršitve regulacije tonusa v perifernih žilah. Posledica je krč arteriol in nastanek discirkulacijskega in diskinetičnega sindroma. Izločanje nevrohormonov v aldosteronskem sistemu je znatno povečano. To povzroči zamudo v žilni postelji natrija in vode, kar poveča volumen krvnega obtoka in poveča pritisk. Med boleznijo se poveča tudi viskoznost krvi, kar vodi do zmanjšanja hitrosti presnovnega procesa v tkivih. Stene posod se povečajo, reža med njimi se zoži, kar vpliva na pretok krvi. Zaradi visoke stopnje odpornosti na periferiji je bolezen nepopravljiva. Zaradi povečane prepustnosti in impregnacije sten krvnih žil s krvno plazmo se razvijeta arterioskleroza in elastofibroza, kar vodi do resnih sprememb v tkivih nekaterih organov.
Hipertenzija se pri ljudeh ne more pojaviti spontano. Običajno je pred hipertenzijo vegetativno-vaskularna distonija (VD), katere pogost spremljevalec so krčne žile.
Krčne žile in hipertenzija sta povezani: povečana aktivnost žilnih sten pri SVD vodi do zmanjšanja njihovega premera. Poveča se odpornost žilne stene na pretok krvi, kar poveča krvni tlak. Za krčne žile je značilno zadebelitev žilne stene, tvorba žepov in zožitev v notranjosti, ki ovirajo normalen pretok krvi. Bolne žile se ne morejo več spopasti s pretokom krvi, kar vodi v nastanek edemov v tkivih in kronične stagnacije v venah. To se lahko spremeni v razvoj gangrene, sepse in celo smrti.
Razvrstitev bolezni
Hipertenzivna bolezen se razlikuje po vzrokih zvišanja tlaka, poškodbah organov, ravni krvnega tlaka in poteku. Bolezen je lahko benigna, ali počasi napreduje ali hitro napreduje - maligna. Pomembnejša je razvrstitev glede na raven in stabilnost tlaka. razlikovati:
- normalen GB (do 129/85 mm Hg),
- meja (do 140/90 mm Hg),
- hipertenzija 1. stopnje (do 160/100 mm Hg),
- 2 stopinji (do 180/110 mm Hg),
- 3 stopinje (nad 180/110 mm Hg).
Benigna hipertenzija ima tri stopnje. Za prvi ali lahek je značilen dvig tlaka do 180 do 104 mm Hg, vendar se po kratkem počitku vrne v normalno stanje. Nekateri ljudje se pritožujejo nad glavoboli, težavami s spanjem, utrujenostjo in zmanjšano zmogljivostjo. Vendar pa v večini primerov blaga faza poteka brez izrazitih posameznih simptomov.
Za drugo ali srednjo stopnjo je značilen pritisk do 200 do 115 mm Hg. v mirovanju. Spremljajo ga močne in utripajoče bolečine v glavi, omotica, bolečine v predelu srca. Med pregledom se odkrije poškodba srca. Včasih se odkrije subendokardna ishemija. Možne so možganske kapi, prehodna ishemija možganov.
Tretjo ali hudo stopnjo spremlja stabilno in močno povečanje tlaka. Na začetku faze je povišan pritisk občasno in se običajno kaže po fizičnem naporu, pa tudi po spremembah atmosferskega tlaka, čustvenih pretresih. Normalizacija je možna po miokardnem infarktu ali možganski kapi. Po srčnem infarktu se pogosto pojavi brezglava hipertenzija. To je stanje, ko se zmanjša samo sistolični ali pulzni tlak.
Vzroki za razvoj bolezni
Vzroki za hipertenzijo so v kršitvi regulativne aktivnosti glavnih delov centralnega živčnega sistema, ki nadzorujejo delo vseh notranjih organov. Pogoste preobremenitve in preobremenjenosti, tako fizične kot psihične, dolgotrajni, stalni in močni nemiri, stres lahko vodijo v razvoj.
Delo ponoči, pogosto bivanje v hrupnem okolju lahko sproži tudi bolezen.
Skupina tveganja vključuje ljubitelje slane hrane. Sol povzroča krče arterij in preprečuje odstranjevanje tekočine. Pomembno vlogo igra dednost. Verjetnost pojava bolezni se poveča, če je hipertenzija prisotna pri dveh ali več sorodnikih.
Nekatere bolezni izzovejo tudi razvoj hipertenzije. Tej vključujejo:
- Bolezni nadledvičnih žlez in ledvic,
- bolezen ščitnice,
- debelost,
- sladkorna bolezen, sladkorna bolezen,
- tonzilitis,
- Ateroskleroza.
Med ženskami v skupini z največjim tveganjem so tiste, ki so v menopavzi. To je posledica hormonskih sprememb v telesu, čustvenih poslabšanj, živčnih reakcij. Med menopavzo se pri ženskah pojavi približno 60% vseh bolezni.
Pri moških starost in spol določata povečano tveganje. Hipertenzija se pri 20 in 30 letih razvije pri približno 9 % moških. Pri 40 letih se odstotek poveča na 35, po 65 letih pa že na 50%. Hipertenzija je pogostejša pri moških, mlajših od 40 let, kot pri ženskah. V starejši starostni skupini se razmerje spreminja - to je razloženo z velikim odstotkom umrljivosti moških zaradi zapletov.
Vzroki za hipertenzijo so v hipodinamiji in slabih navadah. Sestavine tobačnega dima izzovejo krče krvnih žil in poškodujejo tanke stene arterij. Telesno nedejavnost spremlja počasen metabolizem, v primeru povečanja obremenitve pa se neutrujeno srce večkrat hitreje utrudi.
Simptomi
Klinika hipertenzije v začetnih fazah je lahko blaga. Človek se dolgo časa morda niti ne zaveda povečanega pritiska in procesov, ki se razvijajo v žilah. Zgodnji in prvi znaki hipertenzije so razdražljivost brez očitnega razloga in povečana utrujenost.
Simptomi hipertenzije v zgodnjih fazah: nevrotične motnje, šibkost, motnje spanja, hrup in zvonjenje v ušesih ter omotica, palpitacije.
Ljudje opažajo zmanjšanje učinkovitosti, izgubo koncentracije. Pojavi se kratka sapa. Glavobol s hipertenzijo se pogosteje pojavlja zjutraj v temporalni in okcipitalni regiji. Do konca dneva in v ležečem položaju se lahko poveča. Povezani so s kršitvijo tonusa venule in arteriol. Simptomi hipertenzije vključujejo bolečino v predelu srca. To je posledica povečanega dela srčne mišice za premagovanje naraščajočega upora. Posledično pride do disociacije med potrebami in zmožnostmi miokarda, kar vodi do angine pektoris.
Kasnejši znaki hipertenzije so tančica in utripanje "muh" pred očmi, pa tudi druge fotopsije. Pojasnjujejo jih krči arteriol mrežnice. Maligno hipertenzijo lahko spremljajo krvavitve v mrežnici, ki vodijo v slepoto. V redkih primerih se simptomi hipertenzije kažejo z bruhanjem, otekanjem rok in odrevenelostjo prstov, mrzlico, zjutraj - težo v vekah in zabuhlost obraza, prekomerno znojenje.
Zapleti med hipertenzijo
Zapleti hipertenzije:
- Hipertenzivna kriza,
- okvara vida,
- Motnje cirkulacije v možganih
- nefroskleroza,
- subarahnoidna krvavitev,
- Disekcijska anevrizma aorte,
- bradikadija,
- Poškodbe ciljnih organov (ledvice, srce, možgani, vene in arterije, žile fundusa),
- Hipertenzivna kardiomiopatija (HLH, hipertenzija levega prekata)
- Angiodistonija hipertoničnega tipa.
Hipertenzivna kriza
Najprej morate razumeti, kaj je hipertenzivna kriza. Ta izraz se nanaša na akutno in znatno zvišanje krvnega tlaka, ki ga spremljajo simptomi, značilni za bolezen. Poleg hipertenzije jo lahko izzovejo:
- kronični in akutni glomerulonefritis,
- Toksikoza v pozni nosečnosti,
- renovaskularna hipertenzija,
- benigni možganski tumorji,
- zastrupitev s težkimi kovinami,
- Ledvična odpoved.
Krize so lahko posledica hormonskega neravnovesja in nenadnih vremenskih sprememb. Eden najpogostejših vzrokov je travma psiho-čustvene narave. Simptomi: močan in močan glavobol, slabost s željo po bruhanju, omotica, omedlevica, kratkotrajna slepota in druge motnje vida, šibkost, nihanje razpoloženja, jok. Simptomi možganov:
- vazospazem,
- Kršitev prepustnosti žilnih sten,
- Vstop krvne plazme v medulo, kar vodi do edema.
V začetnih fazah bolezni so krize blage in kratkotrajne.
Nevarnost krize v možnem razvoju:
- odmik mrežnice,
- možganska kap,
- Akutni pljučni edem
- srčna astma,
- miokardni infarkt,
- Angina.
Zapleti hipertenzije resno ogrožajo človeško življenje in zahtevajo redno spremljanje zdravnika.
Bradikadija
Pogost in nevaren zaplet hipertenzije. Pojavlja se glede na obliko. Blaga oblika lahko ostane neopažena. Huda, pogosta in dolgotrajna omotica s hipertenzijo lahko kaže na izrazito obliko bolezni. Simptomi vključujejo tudi - polomedlivo stanje in pogoste omedlevice, nenadne spremembe tlaka. Hudo obliko spremljata omedlevica in kratkotrajni srčni zastoj. Zdravljenje bradikardije s hipertenzijo se lahko pojavi s homeopatskimi in medicinskimi zdravili. Običajno so predpisani diuretiki, zaviralci alfa, nifedipin. Od homeopatije se predpisujejo ognjič, šentjanževka, jagode, shakerji.
Zapleti vključujejo naslednje sindrome pri hipertenziji:
- poškodba miokarda,
- poškodba ledvic,
- vaskularna encefalopatija,
- Sindrom arterijske hipertenzije.
Povezana klinična stanja: ishemična možganska kap, CHF, koronarna revaskularizacija, odpoved ledvic, arterijska bolezen, edem papile.
Poškodba ciljnega organa
Srce
Najpogosteje se razvije hipertrofija levega prekata. To se zgodi, ker mora srčna mišica z velikim naporom potisniti kri v deformirane žile. Takšno delo vodi v zadebelitev mišične stene in pomanjkanje krvnega obtoka. To je nevarno z mišično napetostjo in utrujenostjo srca. Druga patologija je kršitev diastolične funkcije lzh. Vse večja utrujenost srčne mišice vodi v trenutek, ko ne more zavzeti sproščenega položaja. Odebeljena stena se ne more sprostiti med diastolično fazo, v kateri običajno pride do nasičenosti s kisikom. Vse to vodi do tretje patologije - kronične insuficience. Razvija se kot posledica stalnega stradanja kisika. Bolezen je zelo težko zdraviti, v kombinaciji z drugimi patologijami pa vodi v smrt.
Plovila
Arterijske žile pri hipertenziji so v stalnem zoženem stanju zaradi krčenja mišične plasti. To vodi v dejstvo, da se žile prenehajo sprostiti, mišično tkivo pa nadomesti vezivno tkivo. Temu pravimo vaskularno preoblikovanje. Izguba vida, periferna ateroskleroza okončin in druge bolezni so povezane s to zapleteno in nepopravljivo posledico.
možgani
Krvavitev povzroči skoraj 25 % vseh možganskih kapi. Hipertenzija je glavni vzrok za krvavitve, ki imajo visok odstotek smrti. Nezadostna oskrba možganov s krvjo vodi v ishemično možgansko kap. Ta zaplet predstavlja več kot 70% primerov. Nastane zaradi zožitve možganskih arterij ali zamašitve kanala s trombom. Druga patologija je hipertenzivna encefalopatija. To je nujno stanje, ki ga spremljajo močan glavobol, visok krvni tlak, nevrološki simptomi. Če imate hipertenzijo, obstaja možnost razvoja kognitivne motnje in demence. Gre za spremembe subkortikalne snovi in atrofijo možganov, ki sta odgovorni za kršitve miselnih procesov.
ledvice
Eden najpogostejših zapletov je mikroalbuminurija. Najzgodnejši znak okvare ledvic in razvoja ledvične odpovedi. Za kronično ledvično odpoved je značilna izguba sposobnosti ledvic, da odstranijo presnovne produkte iz krvi.
Diagnoza bolezni
Učinkovito zdravljenje hipertenzije je možno le z zgodnjo diagnozo in skladnostjo z vsemi pravili in priporočili. Ni vedno visok krvni tlak pokazatelj hipertenzije, lahko je situacijski. In pri ponavljajočih se obiskih pri zdravniku ni zaznana. Enkratna meritev tlaka morda ne bo razkrila bolezni: pri ponavljajočih se simptomih je treba krvni tlak meriti v dinamiki. Po postavitvi diagnoze zdravniki opravijo diferencialno diagnozo, da določijo simptomatsko obliko bolezni.
Merjenje tlaka
Za določitev stopnje in prisotnosti bolezni se uporablja dinamično merjenje tlaka. Izvaja se na naslednji način: vzdušje mora biti udobno in mirno. Meritve se začnejo ne prej kot deset minut po začetku sprejema bolnika. Uro pred obiskom so izključeni kajenje, uživanje kakršne koli hrane in močnih pijač (čaj, kava, alkohol), kakršna koli telesna aktivnost, uporaba kapljic za oko ali nos. Med prvim zdravljenjem se izmeri krvni tlak iz obeh rok pacienta, drugo meritev pa po 2 minutah.
Z razliko v odčitkih več kot 5 mm Hg. nadaljujte z meritvami na roki z visokim pritiskom.
Zdravljenje hipertenzije
Kako zdraviti hipertenzijo, je odvisno od stopnje bolezni, zapletov, starosti in številnih drugih parametrov. Možnosti zdravljenja izbere lečeči zdravnik. Želja, da bi se sami borili z boleznijo, se lahko spremeni v katastrofalne posledice. Sodobno zdravljenje hipertenzije se začne z nemedikamentoznimi metodami, ki večkrat povečajo učinkovitost zdravil. Začeti morate z vzpostavitvijo dnevne rutine, odpravo kakršnega koli stresa, ne pozabite na vadbo in dolge sprehode. Pomembna točka pri zdravljenju hipertenzije je prehrana. Bolnik naj zavrne ali znatno zmanjša vnos soli, pije manj, popolnoma opusti alkoholne pijače in kavo. Če upoštevate vsa priporočila, se lahko izognete zdravljenju bolezni z zdravili.
Pri zdravljenju ni pomembno le, kako ravnati s hipertenzijo, temveč tudi, kako odpraviti vzroke za visok krvni tlak.
Za zdravljenje se običajno uporabljajo zdravila:
- diuretik,
- Zaviralci
- Antagonisti receptorjev tipa 2
- Zaviralci kalcijevih kanalčkov.
Zdravila za krvni tlak - samo na recept
homeopatsko zdravljenje
Glede na vprašanje, kako se znebiti hipertenzije, je vredno biti pozoren na homeopatska zdravila. Običajno se priporočajo, ko so ciljni organi že prizadeti. Homeopatija za hipertenzijo ima pomembno prednost: blag učinek. Zdravila nimajo kontraindikacij in stranskih učinkov. Pomanjkljivost je, da je zdravljenje s homeopatskimi zdravili precej počasno. Pri izbiri te metode upoštevajte:
- Homeopatska zdravila se predpisujejo sočasno z zdravili,
- Kombinacija zdravil in zdravega načina življenja
- S povprečno stopnjo tveganja je ta vrsta pogosto edina možna.
Stacionarno zdravljenje hipertenzije
Bolnišnično zdravljenje je običajno sprejeto pri zapleteni hipertenzivni krizi:
- akutna hipertenzivna encefalopatija,
- srčna astma,
- pljučni edem,
- akutni koronarni sindrom (nestabilna angina pektoris in miokardni infarkt),
- anevrizma aorte,
- Huda arterijska krvavitev
- Eklampsija.
Po sprejemu zdravniki klinike začnejo izvajati glavne diagnostične ukrepe:
- Vsakih 15 minut meritev dinamike krvnega tlaka,
- elektrokardiografija,
- Splošna analiza krvi in urina,
- ehokardiografija,
- Biokemijska analiza za odkrivanje kalija, natrija, sečnine, kalcija, kreatinina, fibrinogena, koagulogram,
- Oftalmoskopija.
Prav tako je treba bolniku predpisati sestanek pri nevrologu, Rebergov test in reoencefalografijo ter določiti vrsto možganske hemodinamike. V bolnišnici je bolnišnično zdravljenje odvisno od prisotnosti zapletov, resnosti napada in drugih bolezni. Prva pomoč je namenjena zmanjšanju aktivnosti levega srčnega prekata in odpravi simptomov, kot so:
- periferna vazokonstrikcija,
- možganska ishemija,
- Odpoved srca.
Velik pomen pri zdravljenju zapletenega napada je uvedba antihipertenzivov, hospitalizacija na oddelku za intenzivno nego in redno preverjanje krvnega tlaka.
Zdravljenje hipertenzivnega stanja brez zdravil vključuje povečanje imunosti, čiščenje telesa, masažo, gimnastiko in dieto. Pomembno je upoštevati navodila zdravnika in ne kršiti uveljavljenega režima.
Kako živeti s hipertenzijo
Kako dolgo ljudje živijo s hipertenzijo, je pomembno vprašanje za tiste, ki jim je bila diagnosticirana. Posledice bolezni so odvisne od stopnje in narave njenega poteka. Huda oblika, poškodbe žil, tretja stopnja bolezni in motnje tarčnih organov poslabšajo prognozo. Prezgodnja smrt nastane zaradi srčnih napadov in kapi, akutnega srčnega popuščanja. Neugodna napoved za tiste, ki so zboleli v zgodnji mladosti.
Pričakovana življenjska doba hipertenzivnih bolnikov ni odvisna le od pravilnosti jemanja zdravil in rednih obiskov pri zdravniku, temveč tudi od osebnega odnosa in upoštevanja osnovnih pravil. Tej vključujejo:
- psihološka klima,
- dieta,
- Psihične vaje,
- Brez slabih navad.
Drugi pomemben pogoj je razumeti, za kakšno bolezen gre, kako se razvija in kakšne posledice ima na celotno telo. Da bi razumeli značilnosti poteka bolezni, ni potrebna medicinska izobrazba. Obstaja veliko dobrih knjig in priročnikov, napisanih za navadne ljudi. Ena izmed njih je "Propedevtika notranjih bolezni" A. Yakovlev, v knjigi so na kratko in jasno predstavljene glavne določbe o hipertenziji, pa tudi najbolj priljubljeni režimi zdravljenja hipertenzije.
Psihološka klima
Ko ste spoznali, kako zdraviti hipertenzijo in izbrati metodo zdravljenja, morate preiti na enako pomembno vprašanje - zdrav način življenja. Nemogoče je pri delu v nočni izmeni, pogostih prepirih, stalnih službenih potovanjih in potovanjih na dolge razdalje, močnem čustvenem stresu, negativnih čustvih, strahovih, jezi. Vsa ta stanja spremlja proizvodnja adrenalina v velikih količinah, kar vodi do motenj v delovanju cirkulacijskega in živčnega sistema. Pomembno je nadzorovati svoja čustva, razmišljati bolj pozitivno in iz svojega okolja izključiti vse vire stresa. Pri tem vam bodo pomagali zeliščni čaji, meditacije, sprehodi, početje, kar imate radi.
Z ustvarjanjem najbolj udobnih pogojev okoli sebe oseba poveča možnosti za okrevanje.
Prehrana
Prekomerna teža in hipertenzija sta nezdružljiva. Tudi če ni odvečnih kilogramov, se zdravljenje začne s korekcijo prehrane. V začetnih fazah je to dovolj za nadzor tlaka in preprečevanje njegovega povečanja. Obstaja več načinov za hujšanje s hipertenzijo. Glavna je omejitev kalorij. To je mogoče doseči z odpravo ali zmanjšanjem dnevne prehrane sladke in mastne hrane, izdelkov iz moke. Diete za hujšanje ne smete zamenjevati s postom: prepovedana je za hipertenzivne bolnike. Za hujšanje in normalizacijo krvnega tlaka morate spremljati tudi količino živalskih maščob v hrani. Treba je čim bolj izključiti živila, bogata s holesterolom, pa tudi preiti na ribe, sadje in zelenjavo z nizko vsebnostjo maščob ter naravna rastlinska olja. Vredno je popolnoma opustiti klobase, mast, ocvrte mesne kroglice in mastno meso, maslo, mastne sire.
Kontraindikacije za hipertenzijo - vse pijače in živila, ki vznemirjajo živčni sistem. Sem spadajo ne samo čaj, kava in alkohol, ampak tudi gazirane pijače, pekoče začimbe, dišeče začimbe.
Pomembno je, da v svojo prehrano vključite živila, bogata s kalijem in magnezijem. Ti elementi dobro vplivajo na srčno mišico, krepijo stene krvnih žil in živčni sistem. Veliko kalija najdemo v:
- suhe slive,
- marelice,
- zelje,
- buča,
- banane.
Bogata z magnezijem:
- Ajdova, ovsena in prosena zdroba,
- korenček,
- pesa,
- Črni ribez,
- Listi peteršilja in solate
- orehi.
Pomembno pravilo: teh izdelkov ne smemo kombinirati z mlekom. Kalcij negativno vpliva na prebavljivost elementov.
Psihične vaje
Zapleti arterijske hipertenzije in sama bolezen ne pomenijo, da mora bolnik opustiti kakršno koli dejavnost. Hipertenzivnim bolnikom so indicirana gimnastika, preproste vaje, joga ali dolgi sprehodi, plavanje. Gibanje ne prinaša le naboja pozitivnih čustev, ampak tudi pomaga v boju proti prekomerni teži.
Začeti morate z najpreprostejšimi vadbami, postopoma povečevati čas in zapletenost vaj. To velja tudi za plavanje in hojo.
Rehabilitacija za hipertenzijo tretje stopnje, pa tudi s takšnimi zapleti, kot so hipertenzivna možganska kap, koronarna bolezen srca, angina pektoris, naj poteka le pod nadzorom zdravnikov. Običajno so bolniki za rehabilitacijo poslani v posebna letovišča, na sanatorijsko zdravljenje. Ki vključuje celoten nabor ukrepov: pravilno prehrano, telesno aktivnost, zdravila.