spec. splošne in onkološke kirurgije
Teme: Rak
Vsebina spletnega leksikona bolezni je namenjena izključno informiranju in je v preurejanju. Nekatere vsebine so lahko že zastarele.
Informacije o boleznih in njihovem zdravljenju niso in ne morejo nadomestiti posveta z zdravnikom ali zdravstvenim strokovnjakom.
Hudo povišan krvni tlak kot nujno stanje (Maligna hipertenzija)
Hipertenzivna kriza imenujemo stanje, ko zelo visok krvni tlak povzroča motnje v delovanju različnih telesnih organov. Tlak je običajno višji od 210/110 mmHg.
Najpogosteje se pojavi pri bolnikih z dolgoletno povišanim krvnim tlakom, ko prekinejo jemanje zdravil.
Simptomi in znaki
- bruhanje
- glavobol
- kašelj
- krči
- krvavitev iz nosu
- koma
- motnje vida
- mravljinčenje po nogi
- oteklina nog
- nemir
- bolečina v prsnem košu
- splošno slabo počutje
- hitro močno utripanje srca
- stupor
- kratka sapa
- kri v urinu
- dvojni vid
- zamegljen vid
- tesnoba
- zaspanost
- zmedenost
Vzroki in dejavniki
Natančnega vzroka ne poznamo, bolj ogroženi so:
- mlajši pacienti
- tisti z ledvično odpovedjo ali zožtvijo ledvične arterije
- nosečnice s povišanim krvnim pritiskom in komplikacijami med nosečnostjo
Diagnostika
- anamneza
- klinični pregled
- laboratorijski testi
- merjenje krvnega pritiska
- EKG
- RTG prsnega koša
Zdravljenje
- hospitalizacija
- zdravila za nižanje krvnega tlaka (vpihi nitroglicerina in kaptopril raztopi v ustih, če je pri zavesti, potem enalapril i. v.)
- znižanje diastoličnega krvnega pritiska na 100-105 mmHg: tlak preverjamo na 3-5 min; ne smemo ga znižati preveč in prehitro (25-30 % prvotne vrednosti), saj lahko pride do ishemičnih zapletov (srčni infarkt, možganska kap); od zdravil dajemo najprej i. v. potem pa p. o.; v naslednjih tednih in mesecih nižamo krvni tlak na želene vrednosti z ustreznimi zdravili
- klic reševalcev
- bolnik naj leži z dvignjenim zgornjim delom telesa
- bolniku se večkrat izmeri tlak
- preveri se bolnikovo zdravstveno zgodovino
Preventiva
- opustitev kajenja
- prehrana z nizko vsebnostjo maščob
- primerna telesna teža
- redna telesna aktivnost
- zmanjšanje vnosa alkohola in soli
- redno jemanje zdravil, redno merjenje tlaka doma in kontrole pri zdravniku (za že znane hipertonike)
Kdaj k zdravniku
- pri nenadnem povišanju tlaka ter prisotnih simptomih in znakih
- pri visokem tlaku kljub redni terapiji
