Vaginoza bacteriana: Cauze, manifestari si optiuni de tratament

Ce este vaginoza bacteriana?

Vaginoza bacteriana este o infectie  vaginala care apare frecvent in randul femeilor atunci cand unele bacterii normale care traiesc in vagin se inmultesc necontrolat, provocand un dezechilibru microbian. Vaginoza bacteriana este in principal determinata de Gardnerella vaginalis. 

Simptomele includ secretii vaginale apoase de culoare alba sau gri cu miros intepator. Vaginita bacteriana nu se raspandeste de la o persoana la alta, dar activitatea sexuala poate creste riscul de a declansa infectia. Afectiunea este mai frecventa in randul femeilor aflate la varste fertile, dar poate afecta femeile de orice varsta.

Iata care sunt diferentele dintre vaginoza bacteriana si candidoza [1]:

Atat vaginoza bacteriana, cat si candidoza sunt infectii vaginale care provoaca leucoree.

• Tipul de secretie vaginala: Semnul distinctiv al vaginozei bacteriene il reprezinta secretiile vaginale apoase cu miros intepator, neplacut, “de peste”. Secretiile vaginale provocate de candidoza nu prezinta miros si au un aspect de “branza de vaci”.
• Iritatie vaginala: De obicei, vaginoza bacteriana nu provoaca iritatii vaginale sau mancarime. In schimb, candidoza declanseaza aceste simptome.

Care sunt cauzele vaginozei bacteriene

Vaginoza bacteriana rezulta din inmultirea disproportionata a uneia dintre bacteriile care se gasesc in mod natural in vagin. De obicei, bacteriile “bune”- lactobacilii depasesc numarul bacteriilor “rele” - anaerobe. Practic, prea multe bacterii anaerobe afecteaza echilibrul natural al microorganismelor din vagin si provoaca vaginoza bacteriana.

Un dezechilibru poate aparea din mai multe motive, inclusiv [2],[3]:

• activitate sexuala cu un nou partener;
• activitate sexuala cu mai multi parteneri;
• folosirea irigatorului vaginal;
• neutilizarea unei metode de protectie, cum ar fi prezervativul;
• sarcina;
• utilizarea recenta a antibioticelor;
• folosirea frecventa a absorbantelor.

Factorii de risc pentru vaginita bacteriana includ [2],[3]:

• lipsa naturala a bacteriilor lactobacili;
  fumatul;
• persoane active sexual;
• utilizarea unor produse de igiena intima iritante;
• femei care au parteneri de sex feminin;
• practicarea sexului anal si oral fara protectie;
• folosirea unor dispozitive anticonceptionale in interiorul uterului. 

Atentie! Vaginoza bacteriana nu se declanseaza de la contactul cu suprafete precum scaune de toaleta publica.

Care sunt simptomele vaginozei bacteriene

Pana la 84% dintre persoanele cu vaginoza bacteriana nu prezinta simptome.

Printre simptomele vaginozei bacteriene se numara:

• secretii vaginale apoase de culoare gri, alb sau verde;
• secretii vaginale cu miros intepator, neplacut;
• mancarimi vaginale;
• usturime in timpul urinarii;
• durere la contact sexual;
• miros neplacut pregnant dupa ciclu si dupa actul sexual.

Complicatiile vaginozei bacteriene

De cele mai multe ori, vaginoza bacteriana nu provoaca complicatii. Totusi, in anumite conditii, aceasta poate conduce la  [2], [3]:

• complicatii in timpul sarcinii sau nastere prematura. La femeile gravide, vaginoza bacteriana este legata de nasterile premature si de bebelusii cu greutate mica.
• infectii cu transmitere sexuala. Vaginoza bacteriana creste sensibilitatea la infectii cu transmitere sexuala, cum ar fi HIV, virusul herpes simplex, chlamydia sau gonoree.
• infectii dupa o interventie chirurgicala ginecologica. Vaginoza bacteriana poate creste riscul de a dezvolta o infectie post-chirurgicala dupa proceduri, cum ar fi histerectomie sau dilatare si chiuretaj.
• boala inflamatorie pelvina. Vaginoza bacteriana poate provoca o infectie a uterului si a trompelor uterine care pot creste riscul de infertilitate.
• reducerea ratei de  succes a tratamentului de fertilizare in vitro.

Complicatiile posibile ale vaginozei bacteriene in timpul sarcinii includ [5]:

• nastere anticipata sau prematura;
• pierderea sarcinii;
• sacul amniotic se deschide prea devreme;
• endometrita postpartum, care este iritarea sau inflamatia mucoasei uterului dupa nastere;
• corioamniotita, care este inflamatia membranelor din jurul fatului.

Diagnosticarea vaginozei bacteriene

Medicul specialist va analiza istoricul medical si va efectua un examen pelvian. In timpul acestei investigatii, medicul examineaza vizual vaginul pentru semne de infectie bacteriana si verifica organele pelvine pentru dovezi care pot indica boala.

De asemenea, medicul specialist va preleva o mostra de secretii vaginale pentru a verifica daca exista o crestere excesiva a numarului de bacterii anaerobe in flora vaginala si pentru a elimina suspiciunea manifestarii altor boli precum vulvovaginita.

Medicul poate verifica si aciditatea vaginului prin plasarea unei benzi de testare a pH-ului in vagin. Un pH vaginal de 4,5 sau mai ridicat poate indica o vaginoza bacteriana [2].

Optiuni de tratament pentru vaginoza bacteriana

Un tratament baza de prescriptie medicala poate elimina simptomele afectiunii in 2 - 3 zile. Medicul specialist poate prescrie un antibiotic oral sau vaginal, cum ar fi clindamicina, metronidazolul sau tinidazolul [2], [5] .

Atentie! Este deosebit de important ca femeile insarcinate cu simptome de vaginoza bacteriana sa fie tratate pentru a ajuta la scaderea riscului de nastere prematura sau greutate mica la nastere.

Pe durata tratamentului pana la trei zile de la incetarea tratamentului nu este indicat consumul de alcool și utilizarea de prezervativele din latex.

In general, nu este necesar sa se trateze partenerul sexual masculin al unei femei infectate, dar vaginita bacteriana se poate raspandi intre partenerii sexuali de sex feminin. Partenerii de sex feminin ar trebui sa solicite testarea si ar putea avea nevoie de tratament.

Atentie! Oprirea precoce a tratamentului poate creste riscul de recurenta.

Este posibil ca vaginita bacteriana sa reapara in termen de trei pana la 12 luni, in ciuda tratamentului. Daca simptomele reapar la scurt timp dupa tratament, discuta cu medicul despre  alte tipuri de tratamente 

Remedii naturiste

Remediile naturiste trebuie comunicate intotdeauna medicului curant si trebuie stiut faptul ca un tratament naturist nu inlocuieste medicatia corespunzatoare. 

Schimbari de dieta si nutritie  impreuna cu unele remedii naturiste pot contribui la ameliorarea simptomelor asociate cu vaginoza bacteriana [4] :

• Terapia de colonizare cu lactobacillus - incearca sa creasca numarul de bacterii bune in vagin si restabilirea unui mediu echilibrat prin consumul de anumite tipuri de iaurturi sau alte alimente care contin lactobacili.
• Probiotice - probioticele sunt bacterii bune. Aportul de suplimente de probiotice poate ajuta la introducerea bacterii sanatoase in organism. Daca suferi de vaginoza bacteriana, aportul zilnic de  probiotice poate  ajuta la ameliorarea simptomelor si la prevenirea reaparitiei infectiei.
• Usturoi -  usturoiul are proprietati antibacteriene puternice si a fost mult timp folosit pentru a ameliora simptomele vaginozei bacteriene. Usturoiul se consuma doar pe cale orala!
  Atentie! Usturoiul poate produce arsuri daca este introdus in vagin.

Consumul de suplimente alimentare nu inlocuieste un stil de viata sanatos si un regim alimentar echilibrat. Daca te confrunti cu efecte adverse, intrerupe imediat consumul si consulta medicul.

Atentie! Remediile naturiste si suplimente alimentare pot interactiona cu o serie de medicamente, deci adreseaza-te medicului inainte de a le folosi.

Prevenirea vaginozei bacteriene

Iata cateva sfaturi care te pot ajuta sa previi declansarea vaginozei bacteriene [2]-[5]:

• pentru igiena intima foloseste sapunuri si tampoane delicate, fara iritanti si deodorant.
  evita utilizarea frecventa a irigatorului vaginal - irigatiile frecvente perturba echilibrul vaginal si pot creste riscul de infectie. In schimb, practica o ingrijire vaginala si vulvara sanatoasa.
• evita infectiile cu transmitere sexuala - foloseste prezervativul din latex, alte produse pentru cuplu si sex si limiteaza-ti numarul de parteneri pentru a minimiza riscul unei infectii cu transmitere sexuala.
• evita contactul vaginal cu orice a atins anusul - hartia igienica si jucariile sexuale ar putea transfera bacterii din fecale in vagin. Spala jucariile sexuale corespunzator dupa fiecare utilizare.
• poarta lenjerie intima din bumbac sau alte materiale textile naturale - bacteriile prospera in mediile umede ale lenjeriei intime din materiale sintetice. Bumbacul ajuta la indepartarea umiditatii.
• testeaza-te pentru boli cu transmitere sexuala si asigura-te ca partenerii tai sexuali sunt testati. 
• sterge-te din fata in spate dupa ce ai mers la toaleta.
  utilizeaza numai apa sau sapun delicat  pentru a  spala organele genitale.
• foloseste produse de ingrijire adecvate. 

Atentie! Acest articol are un scop strict informativ si nu inlocuieste un consult medical de specialitate. Daca apar simptome, adreseaza-te medicului.

Vaginoza bacteriana este o afectiune frecventa care apare la femeile aflate, in special, la varste fertile. Daca te confrunti cu simptomele bolii, consulta un medic specialist si urmeaza sfaturile specializate ale acestuia.

Surse de informare:

1. Cleveland Clinic,  “Bacterial vaginosis.” Cleveland Clinic, 2022, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3963-bacterial-vaginosis, Accesat in 27.07.2022.
2. Mayo Clinic Staff. “Bacterial vaginosis.”, Mayo Clinic, 2022, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bacterial-vaginosis/diagnosis-treatment/drc-20352285, Accesat in 27.07.2022.
3. Webmd. “Bacterial vaginosis.”,Webmd, 2020, https://www.webmd.com/women/what-is-bacterial-vaginosis, Accesat in 27.07.2022.
4. Ana Gotter, Kirsten Nunez. “7 Best Treatments for Bacterial Vaginosis.”, Healthline, 2022, https://www.healthline.com/health/home-remedies-forbacterial-vaginosis, Accesat in 27.07.2022.
5.  Brazier, Yvette. “What is bacterial vaginosis? Symptoms and causes.” Medical News Today, 2022 https://www.medicalnewstoday.com/articles/184622#summary, Accesat in 27.07.2022.