SUMARIO
Última actualización el 23 abril 2024 a las 01:40 pm
Muchas veces leemos informes de resonancia magnética y aparecen los términos desgarro, protusión o hernia discal. ¿Pero, estamos hablando de lo mismo? ¿Qué síntomas producen?
Recuerdo anatómico
Antes de nada es necesario recordar como esta estructurada la columna lumbar y el del disco intervertebral.
El disco intervertebral es como una almohadilla de silicona encargada de distribuir las cargas, consta de un muro llamado anillo fibroso que contiene un material gelatinoso en su interiory que es el encargado de absorber las cargas que se producen con los movimientos. 
Desgarro o Rotura Discal
El desgarro o rotura discal consiste en la rotura de las fibras que forman el anillo fibroso. Esto provoca que se introduzca material del núcleo pulposo entre las fibras del anillo, que puede llegar a irritar las terminaciones nerviosas que rodean el disco intervertebral produciendo lo que se conoce como dolor discogénico. Si el material discal que es ácido, entra en contacto con las raíces nerviosas puede a su vez producir un una ciática por irritación de las mismas, esta ciática es conocida como cíatica de origen químico. El dolor producido por un desgarro discal no se produce por la compresión de las estructuras nerviosas.
Protusión Discal
La protusión discal es un abombamiento del anillo fibroso. Este abombamiento puede llegar a producir una ciática si esta situada en los sitios más estrechos del canal lumbar. Si la protusión discal tiene asociada un desgarro discal también puede producir dolor discogénico y ciática de origen químico.
Hernia Discal
Por hernia discal entendemos la rotura completa del anillo fibroso y la salida de material discal al canal lumbar. Las hernias discales son de mayor tamaño que las protusiones por lo que es más fácil que produzcan síntomas por compresión.
Como hemos analizado tanto el desgarro o rotura discal, la protusión y la hernia discal pueden producir los mismos síntomas lumbago y ciática.
En que se diferencian una rotura, una protusión y una hernia discal
Tanto la rotura discal como la protusión y la hernia son hallazgos que aparecen con frecuencia en la resonancia magnética, muchas veces el médico usa la palabra hernia cuando en realidad es un protusión lo que aparece en la resonancia por simplificar la terminología.
Pero no todas las roturas discales o protusiones producen síntomas, por lo cual hay que ponerse en manos de un especialistas en patología de la columna para poder determinar si el origen de los síntomas es el disco intervertebral es debido a una hallazgo de resonancia u a otro. En ocasiones podemos tener una hernia L5-S1 izquierda muy evidente y sin embargo la responsable de los síntomas puede ser una protusión L4-L5 derecha.
Asociar los síntomas de dolor lumbar o ciática a una hernia discal suele ser más evidente que a una protusión o a un degarro discal debido a que una hernia discal es de mayor tamaño.
Otra diferencia básica son los tratamientos de los que disponemos para combatir los síntomas provocados por la rotura discal y la protusión, que pueden ser diferentes de los tratamientos de los que disponemos para la hernia discal.
Los tratamientos percutáneos con láser o radiofrecuencia son una buena opción para el tratamiento de los roturas discales y las protusiones sintomáticas.
Para las hernias o las protusiones de mayor tamaño o que producen síntomas que no se han aliviado con el tratamiento conservador hoy en día las técnicas minimamente invasivas como la endoscopia de columna o la microdiscectomía tradicional son intervenciones quirúrgicas que han demostrado su eficacia para solucionar los problemas derivados de la patologia del disco intervertebral
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Buenos días llevo con un dolor en la parte baja de la espalda y se me irradia a glúteo y pierna me han hecho resonancia de sacroiliacas y me han dicho que de hay no viene estoy esperando resultados de resonancia columna lumbar
Hay que esperar a la resonancia lumbar para descartar una hernia. Ten en cuenta que el diagnóstico de dolor sacroiliaco viene dado por la exploración y se confirma con infiltraciones. Muchas veces la resonancia no es significativa. Con las dos resonancias y una buena exploración se debería orientar el diagnóstico.Un daludo
Hay que esperar a la resonancia lumbar para descartar una hernia. Ten en cuenta que el diagnóstico de dolor sacroiliaco viene dado por la exploración y se confirma con infiltraciones. Muchas veces la resonancia no es significativa. Con las dos resonancias y una buena exploración se debería orientar el diagnóstico.Un daludo
Operada 20/11/2017ahora hace 45 dia que estoy con mucho dolo cada vez peor medicada con corticiodes y parches de fentanilo me hicieron una resonancia y tengo estrucion discal con migracion en sentido caudal l4 l5 el dolor no me deja tener mi vida normal
Buenos dias.Normalmente las hernias tienen buena evolución, si el dolor ed miy intenso yo te recomendaria una infiltración epidural o foraminal, si con ellas no obtienes un alivio importante, estaría indicado operar para quitar la hernia.Un saludo
Un saludo, en el diagnostico de una resonancia figura: “Lumbalgia mecánica. Espondilolistesis L5-S1 Grado 1. Espondilolisis L5. Protusión discal L5-S1 con rotura del anillo fibroso.Radiculopatía crónica L5 derecha sin datos de actividad aguda”Llevo con problemas 9 meses sin un tratamiento concreto. Lo anterior se refiere a una segunda resonancia tras pasar por neurólogo, reumatólogo, … Si son tan amables, me gustaría saber si estos casos requieren cirugía o hay otros tratamientos. Y las posibles consecuencias de no tener un tratamiento específico (hasta la fecha sólo calmantes)Gracias y un saludo
La espondilolistesis es una patologia en la que hay una inestabilidad vertebral, una vertebra tiene algo de movimiento y se desliza sobre otra lo que provoca una reduccion del diametro de los agujeros por los que salen las raices. En ocasiones fortaleciendo la musculatura controlamos la inestabilidad, en los casos en los que fracasa el tratamiento conservador se precisa una fusión vertebral.Un daludo.
Me han dado los resultados de una resonancia lumbar “Abombamiento discal L4-LE circunferencial de predominio izquierdo que no genera estenosis significativa” ¿Qué significa? ¿Debido a ese abombamiento puedo tener el dolor que siento en la zona lumbar , en gluteos y en los gemelos? Gracias
Buenas tardes.En ocasiones una protusión discal si asocia una rotura discal puede dar dolor lumbar. En otras ocasiones son las facetas, contracturas musculares o esguinces. Te recomiendo que visites a un especialista que sepa asociar las imagenes de resonancia con los síntomas que tienes.
Buenos días, segunda resonancia después de 4 meses de dolor, presento discopatia degenerativa en L3-L4 L4-L5 con desgarro discal en L3-L4. Protusiones moderadas a este nivel.En la primera resonancia me diagnosticaron de artrosis facetaria y de la patología discal anteriormente dicha. Dado que no mejoraba me infiltraron bloqueo facetario bilateral y epidural con sedación. Cierto dolor en la cama con los movimientos mejoró pero continuo con dolor que empieza normalmente a mediodía en sacroiliaca derecha y limitación en la flexión de columna lumbar por dolor que noto como una rigidez… La supercontractura con dismetría de la EID Ya no la tengo pero continuo con limitaciones, qué más se puede hacer? tengo 38 años….
Buenas tardes. ¿Cuanto mejoraste con la epodural? ¿Te han infiltrado la sacroiliaca?En cuanto el dolor te lo permita ejercicio y estiramientos.Un saludo.
Gracias por responder…Si mi dolor en la sacroiliaca anteriomente descrito no está presente en todo momento.. sinó intermitente hasta q se hace fijo pero que desaparece cuando me estiro, puede ser por desgarro discal? El dolor cederá cuando se haya reabsorvido la liberacion de sustancias quimicas? Infiltrar una articulacion que no me duele siempre , y que sus maniobras de exploración son negativas, tiene sentido?
Parece que tienes controlado el dolor de la sacroiliaca. El dolor de origen discogénico es un dolor intenso que aumenta al agacharse o al aumentar la presion abdominal (hipo, toser o ir al baño). Por lo que cuentas aunque tienes dolor crónico lo tienes bastante controlado……….yo haría ejercicio y estiramientos.Un saludo.
Hola! Me he realizado una resonancia por dolor en la zona lumbar , el resultado : desgarro del anillo fibroso de discos interverrebralrs l4-l5 , l5-S1 . El dolor que siento sólo se centra en zona lumbar y los laterales y siento que se incrementa cuando me agachó hacia adelante ,cuando estornudo , cuando estoy de pie fija sin moverme y sentada mucho tiempo, algo de alivio cuando camino . he recibido sesiones de TENS , pero aún el dolor persiste que otras cosas más debería hacer ??? Tengo 30 años.
Por lo que cuentas parece que podrías tener un origen dolor de origen discogénico, una terapia intradiscal con láser o radiofrecuencia podria se útil.https://www.infoespalda.es/tratamiento-laser-hernia-discalEspero que el artículo te sea útil.Un saludo
Buenas tardesHace una semana estoy con dolor en la parte baja de la columna, me hice una resonancia y en el diagnóstico no me dice el disco intervertebral L4-L5 presenta disminución de señal con protusion posterocentral y aspecto de ruptura en el anulus, eso me está provocando el dolor que no se me quita
Buenas noches. Las roturas de anulus en ocasiones provocan dolor discogénico, si el dolor no cede con la medicación habitual son útiles las epidurales con corticoide y las discolisis con láser o radiofrecuencia. Si quieres daber que es una discolisis percutanea puedes leer el artículo del tratamiento de las hernias discales con láser.Un saludo.
Hola Dr, hace 5 vengo con dolor en la columna lumbar provocado por hacer mucha fuerza, hice fisioterapia y hace 3 meses me diagnosticaron espondilolisis, actualmente continuo con dolor pero de menor intensidad y estoy realizando natación, pero mi duda es si con el tiempo voy a poder realizar actividades físicas con aparatos o ejercicios de cardio ???
Buenas tardes.Fortaleciendo correctamente la musculatura dorsolumbar estabilizadora de la pelvis y abdominal vas a poder hacer prácticamente cualquier ejercicio.Un saludo.
Me hicieron una resonancia y el diagnóstico es ruptura del anillo fibroso por una compresión de la 4.5 y 6 vértebra cervical y con cirujia me dicen que hay que poner un reemplazo de la 5 y poner relleno con hueso. PREGUNTOSOLO CON CIRUGÍA SE ARREGLA ESTO YA QUE TENGO MUCHO DOLOR.
Buenas tardes.Si el diagnóstico es correcto tienes muchas posibilidades de mejorar sobretodo si tienes un “pinzamiento” de nervios.Un saludo.
Hola..yo trabajo en los barcos hace 22 años..siempre haciendo trabajos pesados..hace mas de dos meses me quede duro al agacharme..y despues empese con dolor y no podia caminar solo con ayuda o un palo..solo las inyecciones me calmaba..despues hace tres semanas de buelta el mismo dolor sin poder caminar mi resonancia dice: Incurvacion lateral izquierdadel raquis lumbar. Signos de desecacion-desidratacion del disco intervertebral L4/ L5.Mega- apofisis transversa bilateral de L5 articulado del lado izquierdo con el sacro homolateral.Disco intervertebral L5/S1 de aspectorudimentario.abombamientopostero-medial del disco intervertebral L3/L4.protrusion postero-medial del disco intervertebral L4/L5 ocupando el espacio epidural anterior y ambos recesos laterales con minima extension a los neuro-foramenes.Desgarro del anillo fibroso de la porcion postero-medial de dicho disco intervertebral.hipertrofia interfacetaria lumbar inferior.) Quisiera saber si podre seguir con mis trabajos pesados en los barcos..espero sus respuesta gracias!!
Buenos días. Los hallazgos descritos en tu resonancia hay que entenderlos en el contexto de una espondiloartrosis o enfermedad degenerativa lumbar. Te recomiendo mucho ejercicio, (aumentar el tono de la musculatura edtsbilizadora de la columna, abdominales, glúteos) estiramientos y una higiene postural en el trabajo.Gracias.
Buen día Dr, tengo resonancia columna cervical hallazgos c3-c4 c4-c5 protrusión discal central asimétrica con gesgarro. Y el radiografía de columna hallazgo desviacion 14 grados sien embargo quiero aver si lo cervical afecta lo lumbar y en rodilla izquierda y q tratamiento podría tener para la solución
Buenos dias. Te recomiendo que te estudien si tienes una sismetria, eso podría explicar los dolores en rodilla y espalda.Un saludo
Buenas tardes doctor los abonbamientos cervicales qué tipo de dolor causan?!
Buenos días. La mayoría de las veces, no son las protusiones lo que duelen, suelen dolor las contracturas y los cambios degenerativos que puedas tener el el cuello.Un saludo.
Buenas noches, desde hace varios años tenia dolor lumbar, pero ahora me hice una resonancia magnetica y este es el diagnóstico: espondilosis lumbar grado leve, liquido laminar en articulación interfacetaria L2-3, L3-4 y L4-5, deshidratación, fisura/desgarro del anillo fibroso, protrusion anular posterior a predominio posteromedial del disco L5-S1. Cuál sería el tratamiento, tengo 28 años y me gusta hacer deporte.
Buenos días.La RMN habla de cambios degenerativos, yo haría una buena preparación física. Ejercicios de estabilización, estiramientos, fortalecimiento del glúteo y abdominales. Después, creo que podrás hacer cualquier ejercicio.Un saludo.
Hola doctor, hace 4 meses comenze con dolor en pierna izquierda en el gemelo con hormigueo, luego un ataque en la lumbar que me irradia a las dos piernas con quemazón y pinchazos me laten y se contraen los músculos. La resonancia lumbosacra no arroja nada tengo rx con hernia de schmorl en l1 d12 ya hice Fisio y estoy con duloxetina a diario, tngo 28 años.Me han mandado otra resonacia de dorsal y cervical. Que puede ser?
Buenas noches.Sin ver las imágenes de resonancia no te puedo orientar mucho, en ocasiones las roturas o desgarros discales pueden no ser consideradas como relevantes en los informes de los radiólogos. Siento no poder ser de mucha utilidad.Un saludo.
Hola cordial saludo .mi diagnositico con una resonancia magnetica de columna lumbosacra dice 1.discopatia l4-l5 y l5 s12- hnp paramediana izquierda en el espacio l5 s1 con migraciones caudal del nucleo pulposo3.desgarro del anulus fibroso posterior del disco intervertebral l5 l54.rectificacion del eje lumbar Deseo saber que debo hacer para mejorar esto siento demasiado dolor y ardor en la columna.agradezco su ayuda
Buenas noches.Depende de los síntomas que tengas, hay multitud de tratamientos que pueden ser útiles, infiltraciones, epidurales radiofrecuencia, discolisis percutánea, cirugía mínimamente invasiva. Un buen especialista te dirá que tratamiento es el más efectivo para tus síntomas.Un saludo.
Hola Doctor. Desde ya gracias. Tengo 32 años. Amo el deporte. Me hice una resonancia magnetica y salio: “el disco intervertebral L5-S1 presenta disminución de señal en T2, desgarro anular y protrusion medial y lateral izquierda en contacto con la barra raiz S1 ipsilateral”. Qué opinás de esto? Puedo seguir con el deporte? Rara vez me duele ahi. Tengo mas que nada dolor en Las dorsales que siempre asocié al stress. La resonancia dio normal en todo el resto. Desde ya muchisimas gracias. Entre a tu pagina buscando justamente las diferencias que apuntas.
Buenos días.Trabajando la musculatura del core y con un buen programa de estiramientos puedes practicar cualquier deporte. Sabiendo que con la edad hay que disminuir algo la intensidad.Un saludo.
Hola buenos días… soy de santa fe …y me hicieron una resonancia y salio esto.. En deshidratación del disco intersomatico L5 S1 se identifican esta topografía una incipiente postrusion fiscal posterior difusa con signo de ruptura de las fibras internas del anillo fibrosos sin conflicto radicular…. Quisiera saber que es lo que tendría y como podría calmar mi dolor …porque cada día es más agudo.. muchas gracias
Buenas tardes.Por lo que cuentas puede que tengas dolor discogenico. Con una epidural puede que mejores mucho.Un saludo.
Buenos días, Llevo ya más de tres meses con tratamiento conservador con antiinflamatorio y relajantes musculares, además de ejercicios para fortalecer pero me sigue doliendo siempre y a menudo con bastante intensidad. El diagnóstico en mi resonancia fue de rotura focal del anillo fibroso en l4-l5 y protusión en l5-s1, con artrosis incipiente en ambas. Dijeron primero que en 1 mes y medio remitiría y después a los 3 meses, pero no remite. Tengo bastante limitada mi actividad normal. Qué me recomienda? Muchas gracias de antemano.
Buenos días.El siguiente paso sería tratar de calmar el dolor con infiltraciones epidurales y bloqueos.Un saludo.
Dr. Buenas noches Mi diagnóstico es después de una resonancia magnética cambios degenerativos óseos facetarios u discales asociados a hipertrofia de ligamentos amarillos quedé acompañan de contacto/compresión radicular multinivel Ruptura anular aguda posterolateral del lado izquierdo en el nivel L5 S1 agradecería me ayudara a entender este diagnóstico la verdad estoy muy asustada tengo 40 años
Buenas días.Todo lo que me has contado se puede resumir en cambios degenerativos en la espalda. Según los síntomas que tengas hay que ajustar los distintos tratamientos disponibles.El ejercicio siempre será fundamental.Un saludo.
Buenas tengo una resonancia y en las imágenes se ven en L2,L3,L4,L5;S1,se ven protuciones y solo en el informe se mencionan protuciones L4-L5,L5-S1 y quiste senovial en el L4-L5.Pero por lo visto el L4,L5-S1 se ven mas profundos y parecen ser hernias pero nadie me lo confirman,si me deja doctor un email le podría mandar imágenes de mi resonancia y lo comprueba aver si tengo razon.Gracias.
Buenas noches.doctorlizon@infoespalda.es
Saludos, desde noviembre es la tercera vez que me da un dolor fuerte en la parte baja de la espalda. Me hice resonancia magnética y salió hernia posterior derecha del disco intervertebral en L5-S1con reducción del espacio radicular derecho , protrusion posterior de los discos intervertebrales en L3-L4 y L5 simétrica con datos de desgarro parcial del annulus. Yo no me haría cirugía… iré a ver un neurólogo aquí donde vivo pero al primero que fui solo me hablo de cirugía así que no volví. Me he dado fisioterapia y mejora bastante. Solo cuando viajo mucho sentada o cargo algo pesado regresa el dolor
Buenas noches.La base del tratamiento del dolor de espalda baja es el ejercicio. Yo siempre recomiendo yoga, natación y pilates. Si con el ejercicio no se controla el dolor hay técnicas no invasivas como los bloqueos o la radiofrecuencia. Si fracasa el tratamiento conservador y el dolor es importante es cuando hay que pensar en cirugía.Un saludo.
Si pero eso que acabo de ponerle que se considera ? Es algo con lo que puedo vivir con buen cuidado ? Cuando tomo antiinflamatorios va desapareciendo el dolor incluso con acetaminofen. Que son los bloqueos y radiofrecuencia?
Buenos días si el dolor esta controlado y no hay debilidad en las piernas, no es necesario operarse.Te dejo un enlace en el que te explico que son los bloqueos y la radiofrecuencia.Un saludo.https://www.infoespalda.es/lumbociatica
Buenas tardes Dr. Me realice un bloqueo lumbar hace 8 meses,pero ahora volvieron los dolores y sobre todo en ambas piernas. La primer RMN indicaba Nivel L4/L5 procidencia discal postero marginal bilateral con insinuacion neuroforaminal bilateral. Nivel L5/S1 protrusion discal postero central y parasagital izquierda con minima insinuacion neuroforaminal homolateral.La 2da muy reciente ya indica algunos cambios y dice lo sig. L5/S1 protrusion discal posterocentral y posteromarginal izquierda que contacta la cara anterior del estuche dural con compromiso neuroforaminal homolateral. Signos de desecacion discal.L4/L5 Hipertrofia del anillo fibroso sin compromiso neuroforaminal. Coexiste con desecacion discal.Es para cirugía?ya que los remedios,bloqueo y kinesiología no fueron de mucha utilidad.Muchas Gracias!!!
Buenas tardes.Según la resonancia pudiera ser que la hernia L5-S1 pudiera tocar los nervios y producir ciática bilateral.Sin ver tu resonancia no puedo decirte mucho mas.Si quieres puedes mandarme imágenes de la resonancia te diría algo más.doctorlizon@infoespalda.esUn saludo.
Buenas tardes.Me fracturé la apófisis transversa L3 hace 25 días,estoy cumpliendo con el reposo indicado por los médicos,la zona lumbar ha mejorado bastante,casi que no me duele, pero tengo un pinchazo en el glúteo derecho que no remite el dolor con diferentes gestos,movimientos cuando todo y voy al wc.He recibido una oferta de trabajo y me gustaría aceptarla. Que podría hacer para paliar esos dolores.? Es recomendable trabajar ya?Mes que esfuerzo físico voy a tener que estar muchas horas de pie.Le puedo pedir al traumatólogo algún analgésico fuerte para el dolor.Hay algo que pueda hacer para ir aliviando el dolor?Gracias
Buenas tardes.Cuando se rompe la apofisis transversa L3 en ocasiones se lesionana los ligamentos ileo-transversos. El tratamiento suele ser conservador con analgésicos y fisioterapia. Probablemente puedas estar de pie para trabajar pero acabarás la jornada con bastante dolor.Un saludo.
Doctor buenos días , me han realizado una resonancia magnética y el diagnóstico es el siguiente : Hernia discal L5-S1 , con protusion de base ancha posterior con rotura radial central. Hipertrofias faacetorias bilaterales. Doctor es grave ese diagnóstico, necesito operación?.Agradeceré su pronta respuesta. Muchas gracias
Buenos días.Los hallazgos de resonancia magnetica hay que ponerlos en contexto con los síntomas que tienen los pacientes. Mucha gente tiene hernias y protusiones y no tiene dolor.Si los síntomas no ceden con el tratamiento conservador y efectivamente son provocados por los hallazgos de resonancia entonces hay que valorar la opción quirúrgica.Un saludo.
Tengo un dolor lumbar 3 meses de evolucion empeora con flexionar y hacer actividad que recomendais para tener alivio y aque se me esta desemcadenado este dolor
Buenos días.Tras 3 meses de dolor lumbar es recomendable hacer una radiografía y una resonancia para saber si hay alguna lesión responsable del dolor. El dolor lumbar que empeora con la flexión en ocasiones es un dolor de origen discal. Un saludo.
Ligera rectificación de la lordosis cervical fisiológica.Buen día, me gustaría entender mejor este diagnóstico, sobre todo lo del edema, eso me tiene nerviosa. Tengo vértigos hace dos semanas y mucho dolor de toda la cabeza y quisiera saber si podría relacionarse con edema cerebral.Ligera protrusión discal C5-C6 y C6-C7 que deforman la cara anterior del saco dural sin provocar compromiso mieloradicular. C6-C7 muestra ligero desgarro discal postrero mediano.Ligero edema de las partes blandas pero vertebrales.
Buenos días.El edema de partes blandas no se refiere a edema cerebral, se refiere a edema muscular. Esto ocurre cuando el músculo esta inflamado.Un saludo.
Quisiera saber que opina de este diagnostico que me salio en una resonancia magnetica,, Discopatia L4 L5 abombamiento multidireccional del anillo fibroso , desgarro posterior yparasagital izquierda de fibra de sharpey con disminucion de la amplitud foraminal se contacta trayecto neuroforaminal con leve sinovitis facetariaLeve rectificacion de la lordosis lumbar sinovitis facetaria L2 a S1
Buenas tardes.Lo primero dar la enhorabuena al radiologo que te ha informado la resonancia. Normalmente no son tan preciso. Por un lado tienes inflamación de la sinovial de las facetas, lo que puede explicar el dolor de espalda y por otro lado el orificio por el que sale la raíz nerviosa a nivel L4-L5 esta estrecho lo que podría justificar una ciática.Saludos.
Hola doctor, qué opina de esto?Mínima retrolistesis L4-5 con discopatía degenerativa y pseudo abombamiento discal postero anular con desgarro del anillo fibroso, que impronta la cara ventral del saco tecal. Restantes espacios conservados.Cuerpos vertebrales altura y señal conservada.Pequeño quiste de Tarlov sacro.Cono medular sin alteraciones.
Buenas tardes.Necesitaría conocer tus síntomas para poder darte mi opinión.Saludos.
Buenas tardesTengo diagnósitcado Chron. Tengo dolores fuertes de ciática, en especial cuando hago ejercicio de impacto. Me han hecho RM y me pone: ligera esclerosis subcondral sacroiliaca y desgarro anular L-4 y L-5. Puede tener relación con mi enfermedad? Qué pronóstico tiene?.Gracias
Buenas tardes.La ciática posiblemente será debida a que el desgarro del disco puede inflamar el nervio. En principio el Crohn no da ciáticas.Saludos.
Buenas tardes Doctor, llevo cerca de un año desde el primer episodio fuerte de ciatica que me dejo incapacitada por 11 dias, tras recuperarme, cada 2 o 3 semanas vuelvo a tener ciatica y dolor lumbar, y cada dia dolor de gluteo y por toda la pierna, que no me deja hacer mi vida con normalidad, no me han tratado tan solo con analgésicos e inyecciones y hace dos meses me realizaron la resonancia:”Discopatia discreta multinivel. HERNIA POSTERIOR-PARAMEDIANA IZQUIERDA CON PEQUEÑO DESGARRO ANULAR L4-L5. HERNIA DISCAL CENTRAL POSTERIOR L5-S1 CON DISCRETA ESTENOSIS SEGMENTARIA DEL CANAL ESPINAL”Que me recomienda Doctor?
Buenas tardes.Puedes intentar una infiltración epidural, pero si no mejoras creo que tendrás que plantearte la opción quirúrgica.Un saludo.
Buenas tardes doctor, gracias por su atención, tengo una RM Columba lumbar que reportan L4-L4 abombamiento difuso de anillo fibroso con desgarro anular posterocentral, sinovitis facetaria
Hola.Gracias por tu comentario. ¿Tienes alguna pregunta en concreto? Estaré encantado de responderte.Saludos.
Si doctor, gracias, me reportan en RM L4-L5 abombamiento difuso de anillo fibroso con desgarro anular posterocentral, se moldea el margen ventral del saco dural, se contactan ambas emergencias nerviosas intracanaliculares, artrosis facetaria bilateral, sinovitis facetaria y engrosamiento de ligamento amarillo. Mi pregunta es que tipo de tratamiento me es recomendable y que tipo de especialista busco, el dolor es diario, crónico ardoroso de zona lumbar izq, glúteo que irradia a muslo posterior y pantorrilla izq, mejora al estar de pie, aumenta al toser, sentarme o evacuar, Muy amable doctor. Gracias
Buenas noches.Busca un especialista en cirugía de columna, el te dirá si tienes que operarte o es posible algún tratamiento conservador.Un saludo
Buenas tardes doctor, chica de 37 años que empece hace mes y medio con dolor en la rabadilla y ambos gluteos que me trataron en urgencias con una inyeccion dd diclofenaco y enamtium cada 12 horas. Tras ver que la molestia seguia me han hecho RM y este ha sido el informe.-actitud escoliotica lumbar de convexidad izquierda. Rectificacion de la lordosis lumbar fisiologica-signos de desecacion discal L4 L5 y L5 S1-abombamiento global discal de L4 L5 con peqeña rotura anular central-pequeña protusion discal posterocentral de base amplia L5 S1 que parece contactar con ambas raices descendentes.Noto dolor la estra mucho tiempo de pie quieta, al dar la vuelta en la cama, al agacharme hacia adelante…siempre en la zona de la rabadilla, a ambos lados de la misma, y en gluteos, normalmente no me baja a ninguna pierna.Que me aconseja?que supondria un embarazo con este informe?
Buenas tardes.En ocasiones las roturas discales dan lumbalgias severas. Suelen responder bien a corticoides o una infiltración epidural.En cuanto al embarazo, no deberías de tener problemas.Saludos.
Buenas dia, en el resultado de mi resonancia lumbo sacra dice: Deshidratacion del disco L5-S1 el cual presenta una protusion posterolateral izquiera con insinuacion neuroforaminal izquierda y disminucion parcial de sus diametros. que significa? ya he hecho 10 sesiones de fisio y el dolor no mejora.
Buenas tardes.Significa que el agujero a nivel L5-S1 por el que sale. Las raíces nerviosas esta algo estrecho.Saludos.
Hola me hice una resonancia y me dio esto Cuerpos vertebrales de altura y morfología conservada.No se identifican signos de edema óseo.Deshidratación y reducción de altura de los discos L4-L5 y L5-S1. Protrusión postero medial L4-L5.Protrusión posterior con predominio hacia la derecha del disco L5-S1. En el sector posterior del disco se identifica imagen focal que indica ruptura o desgarro de las fibras del ánulus. Sobre el margen lateral derecho de las plataformas vertebrales adyacentes se identifican fenómenos inflamatorios Modic I.Cono medular y raíces la cola de caballo de configuración normal.Plano muscular y tejido celular subcutáneo sin particularidades.
Buenas noches.¿Que síntomas tienes?
Buenos días doctor. Hace una año me opere L4 y L5 por una extrusión discal portrro_medial y postero – para central a izquierda la cual improntaba y de formaba la cara ventral del saco tecal, reduciendo el conducto lumbar a ese nivel. Después de una año, sigo con el pie izquierdo dormido. Me han hecho una nueva resonancia y ahora a ese nivel dice ” pequeña protrusion posterior y lateral izquierda reduce en forma parcial el diámetro del neuroforamen homolateral. Que significa esto? Por eso sigie adormecido el pie? Es quirúrgico?. Tengo 51 años y no pude aun retomar mi trabajo x los dolores q tengo. Desde ya muchas gracias por su respuesta
Hola. Lo primero es hacer una electromiografía para determinar si el daño del nervio es crónico. Si es crónico igual no acaba de recuperar sobre todo si solo esta dormido. Si el dolor de ciática es intenso, igual una infiltración foraminal ayuda. Por último se podría volver a operar para liberar la raíz L4-L5. Saludos.
Buenos días me hicieron una resonancia ya que tuve un accidente de tráfico hace dos meses , el resultado fue :lordosis cervical , tres protusiones de de disco de base ancha a nivel postrero central ( c4 a c7) asociado a desgarro de fibras discales del disco estático .la más grande a nivel (c5-c6).Y cambios degenerativos leves en el bloque c4-c7 con leve pérdida de altura y señal del disco con mayor hipointensidad en secuencias T-2 compatible con deshidratación discal .Me gustaría saber gravedad , curación y tiempo de recuperación por favor
Buenas noches, las lesiones que tienes son degenerativas, imagino que se han agravado con el accidente.Con el tratamiento adecuado deberías mejorar en 2-3 meses, en ocasiones si el accidente es muy grave, puedes tener dolor incluso 4-5 meses.Saludos.
Buenas doc quisiera saber qué tan grave es mi diagnóstico protucion discal por estenosis y contacto con las raíces nerviosas, desgarro del anillo fibrosocon protucion discal con posible contacto radicular emergente .Llevo 3 meses en fisioterapia y casi sigo igual sin mejora debilidad en pierna no me puedo flexionar hasta abajo todo el tiempo es dolor lumbar de leve a fuerte.
Buenas noches. Si no mejoras con fisioterapia, el siguiente escalón es contactar con una unidad del dolor y valorar algún tipo de infiltración.Saludos.
Hola buenos días yo tengo el anillo fibroso partido de la L3 L4 tengo muchísimos dolores y arraiz de un ingreso deje de poder mover y sentir la pierna derecha q solución me pueden dar . Gracias de ante mano
Hola María.Si estas operada, hay muchas causas por las que tener dolor, fibrosis epidural, síndrome post-cirugía, inestabilidad, Normalmente el dolor de un desgarro de disco evoluciona muy bien con infiltraciones epidurales. A demás nos sirven como test para afinar el diagnóstico.Saludos.
Buenas tardes, me hice una resonancia hace unos meses, en el informe me pone que tengo una ligera escoliosis, hiperlerdosis lumbar, perdida de lordosis fisiologica con rectificacion del lumbar, discopatia degenerativa L3/L4 L4/L5 L5/S1, posible ruptura foraminal izquierda del disco intervertebral L/3/L4.Protrusion discal posterior L4/L5, con indentacion del saco dural.Des de hace un par de semanas tengo Un dolor en el lado izquierdo en la cintura y n hay manera de q se me quite, a disminuido pero sigue ahi.
Buenos días.Si el dolor está muy localizado en el lado izquierdo, es más frecuente que sea una contractura muscular o un síndrome miofascial. El dolor por desgarro discal suele ser un dolor intenso en ambos lados de la zona lumbar que aumenta con la flexión y que suele ser muy intenso.Saludos.
Me han realizado una RMI de columna lumbar y los resultados son : discreta hiperlodosis lumbar.Cambios hipertroficos en las articulaciones facetarias de los últimos segmentos lumbares. Presencia de pequeños complejososteofito discales marginales en L4-L5 y L5-S1 condicionando discreta reducción las dimensiones de ambos foramenes en L5-S1. Mínima protunsion paramedial con desgarro anular de este último disco Inter vertebral. Sería tan amable de decirme para entenderlo lo que significa este resultado. Muchas Gracias.
Basicamente la resonancia dice que hay cambios degenerativos en discos y vertebras. Y que el agujero por el que salen los nervios en L5-S1 está estrecho.Saludos.
Buenos dias doctor. Me entregaron los estudios de la resonancia magnetica. Ando con lumbalgia seguido. Podra explicarme que es?”Se han efectuado rm de columna lumbosacra con cortes axiales, coronales y sagitales en secuencias ponderadas para t1 y t2 en resonador siemens magnetom 1.5 tesla.Alineacion posterior respetadas.Altura y señal de los cuerpos vertebrales no muestra alteraciones.Menciona la señal de los discos intervertebral como signo de deshidratacion.En el quinto disco protusion posteromedial bilateral oblitera el espacio graso epidural y contacta con saco tecal se asocia a desgarro anular con incipiente migracion caudal.Diametro del canal espinal respetados.El cono medular de señal habitual.Los planos musculares paravertebrales no muestran alteraciones.”
Hola.Básicamente es una resonancia bastante normal. Como unico hallazgo destacable es la protusión a nivel del 5º disco. Muchas veces no encontramos una causa del dolor lumbar en la resonancia.Saludos:
Buenas tardes, tengo abombamiento discal en l4 y L5 y protusion moderada me gustaría saber si en algún momento me dejará de doler ya que llevo 5 meses así ya. Que me recomienda? Gracias un saludo
Hola Laura.La base del tratamiento es el ejercicio, yoga, natación y pilates son muy recomendables.Pero tienes que ser constante, y puede incluso que al principio hacer ejercicio sea doloroso.Se constante y pronto notaras los beneficios.Saludos.
Hola doctor. Hoy m dieron el resultado de la resonancia y dice.. en nivel L5-S1 el disco intervertebral muestra cambios degenerativos con hipointensidad de señal en el T2. Se asocia a leve protrusion posteromediana que indenta la cara anterior del saco dural y se lateralisa hacia ambos foramenes de conjugacion . Desgarro de las fibras anulares sobre el margen posterior discal.. me puede decir que significa eso?
Hola.Significa que tienes cambios degenerativos L5-S1.Con una protusión L5-S1 que disminuye un poco el diámetro de los agujeros por los que salen los nervios. Además el anillo fibroso del disco L5-S1 tiene algunas fibras rotas.Saludos.
Gracias por la informacion.. tambien quiero saber si eso es grave.. por que a mi me sigue doliendo la cintura
Hola.Grave no es, en ocasiones es muy doloroso pero normalmente con ejercicio, fisioterapia y medicación se controlan los síntomas.Saludos.
Dr. Buenos dias le comento el 18Jun19 me cai de laa escaleras sentada me diagnosticaron fractura de coxis, ruptura de anillo fibroso L5 S1 con radiculopatia, en la RM dice que hay NODULO DE SCHMORL en la superficie articular inferior L5 Hay disminucion de la altura del disco L5 S1, el nucleo pulposo a nivel L5 S1 se aprecia muy hipointensa en T2 indicando deshidratacion. A la fecha tengo mucho dolor en la cintura al caminar y al estar sentada, a la fecha tengo 6 meses de estar en recuperacion y terapias, cuanto tiempo mas pasara, y quisiera saber si con esta lesion pueda realizar mis actividades normales. Gracias
Buenas noches.Si continuas con dolor después de tanto tiempo creo que sería buena idea contactar con una unidad del dolor para que te hagan bloqueos y tratar de controlar el dolor.Saludos.
hola me realice una RM de columna lumbar y quede con mucha duda si me pueden ayudar para comprender que puedo hacer para mi dolor lumbar. el informe dice :moderada discopatia involutiva L5-S1 con disminución de altura y señal del disco interverbral leve protrusion discal posteromedial ,con disrupcion del anulus fibroso que solo importan saco dural. silueta medular de morfología y señal conservadas con cono normosituado.cauda equina indemne .sin lesiones destructivas ni expansivas ;sin masas paravertebrales.restos de discos de altura y señal conservadas sin imagines herniarias .esqueleto axial no evidencian alteraciones osteoticulares .y que debo hacer
Hola Rocio. En ocasiones las roturas discales dan lumbalgias muy invalidantes que responden muy bien a infiltraciones epidurales de corticoides. Contacta con una unidad de dolor.Saludos
Hola! sabe que yo me caí en patines hace un año más menos. Y luego de ese tiempo me mandaron a relizar terapia con Kinesiólogo (10 sesiones) , anduve mejor , ya que, me dejó de doler la espalda. Luego el doctor me mandó a hacer una RM lumbar, y describía una Escoliosis lumbar, Discopatía Regresiva L5 sobre S1 y Retrolistesis en L5 -S1. Luego que me realicé la resonancia se me ha inflamado la pierna izquierda. Qué tto. hay para esto? GraciasLuego de la caída comencé
Hola, buenos días. Probablemente la caída ha puesto de manifiesto los problemas de espalda. El primer tratamiento ha de ser siempre conservador, ejercicio, fisioterapia y analgesia cuando lo precises. Si no mejoras puedes probar bloqueos e infiltraciones.Saludos.
R.M.I. DE LA COLUMNA CERVICAL Y LUMBAR SIN CONTRASTE :Se realizaron secuencias sagitales T1, T2, STIR y secuencias axiales T2.Columna cervical:Cuerpos vertebrales de altura y señal conservada.Signos de deshidratación en T2 de los discos intervertebrales.Pequeña protrusión discal posterior C4-C5 a leve predominio posterolateral izquierdo.Mínima procidencia anular del anillo fibroso posterior del disco C5-C6.Médula espinal cervical sin alteraciones de señal.Columna lumbar:Incipientes signos espondilosis con deshidratación en T2 de los discos intervertebrales.Irregularidades con nódulos de Schmorl en platillos T12-L1 y L1-L2.Mínima procidencia discal posterolateral izquierda T12-L1.Protrusión discal posteromedial L1-L2 con desgarro del anillo fibroso, que impronta la cara ventral del saco tecal.Leve abombamiento difuso postero anular L4-L5.Incipientes cambios degenerativos en articulaciones interfacetarias L4-5 y L5-S1.Quiste renal derecho.Cono medular sin alteraciones.Me salio esto
Buenas noches. Lo importante son los síntomas y si alguno de ellos esta causado por alguno de los hallazgos de resonancia. Luego hay que valorar cual es el tratamiento más adecuado. Sin saber tus síntomas no te ouedo decir mucho mas.Saludos.
De la resonancia me molesta lumbar y se pasa el dolor al muslo sera por l1-l2, es insoprtable el dolor no me deja hacer ejercicio tampoco
Si es el muslo podría ser…….aunque es raro, también hay que descartar una meralgia parestesica. Tienes en la infoespalda información sobre esta patología.Saludos.
Te estenosis doble y rotura del anillo fibroso dolor continuo y la parte de la pierna derecha adormecida el dolor va en aumento cuando me pongo el coreaje con peso… Se puede trabajar con ese dolor,???
Buenas tardes.No se debería trabajar con dolor intenso, pero por desgracia no siempre la situación laboral permite hacer lo que necesita tu salud. Saludos.
Buenas noches. Tuve accidente de trabajo por manipulación de cargas. Los primeros síntomas fue un fuerte dolor en la parte lumbar que me quito el. Movimiento de las piernas. De ahí quede con síntomas de debilidad. Hormigueo en piernas y dolor lumbar. En la resonancia me diagnosticaron en l3-l4 protrusion discal izquierda foraminal que contacta la raíz l3. También l4-l5 protrusion discal izquierda foraminal que contacta la raíz l4. Llevo sufriendo ya más de 1 año con estos síntomas. He hecho fisioterapia y tratamientos farmacologicos con pregabalina, aceclofenaco y ácido tioctico. Volví y consulte con el médico ortopedista de columna quien ordenó nuevamente una resonancia y ahora sale que tengo deshidratacion discal en l3-l4 y l4-l5 con fisuras foraminales conconcentricas sin protrusion. Mi pregunta es si sigo con la sintomatologia que se debe hacer y por que después de un año cambia lo que tengo segun la última resonando a que se debe eso?
Buenas tardes. Si con el tratamiento conservador no mejoras quizás tengas que subir un escalón y contactar con una unidad del dolor. En cuanto al cambio en la resonancia, muchas veces no cambia la resonancia cambia quien la informa y la manera que tiene de expresarse.Saludos.
Si. Será importante llevar las dos resonancia con su lectura para que el ortopedista y traumatologo de columna las revise y diga si es lo mismo los dos resultados . Por que es bastante preocupante tomar todos los días medicamentos para bajar el dolor.
Animo. Las unidades de dolor tienen técnicas poco invasivas para tratar de ayudarte. De todos modos tu médico es el que mejor te puede aconsejar ya que conoce tu caso.Saludos
Gracias dr por sus consejos. Me podrías decir que queire decir fisura foraminales izquierdas concéntricas.
Fisura es una rotura de las fibras del anillo fibroso del disco. Foraminal es que están situadas en el agujero por el que salen los nervios. Concentrico no tengo claro a que se refiere.Saludos.
Hola doctor yo empecé sufriendo hace 8 años de lumbociatalgia aguda con lassege positivo… después de 1 año y medio de tratamiento con corticoides y sesiones de kinesiologia me hicieron un bloqueo epidural con lo cual logro disminuir considerablemente el dolor…. hace aproximadamente 6 meses empece con mucho dolor en la columna lumbar nuevamente…. me mandaron a hacer una resonancia que arrojo estos resultados… estructuras oseas de señal conservada provenientes de su medula osea. Disminución de señal del disco intervertebral l4 l5 como signo de degeneración deshidratación. Protrusion del disco l4 l5 con signos de desgarro anular el cual comprime la cara anterolateral izquierda del saco dural con compromiso neuroforaminal izquierdo asociado. Cono medular y raíces de la cauda equina de señal y morfología habitual. El canal raquideo es de dimensiones habituales… quisiera saber q significa y cuales son los posibles tratamientos
Buenas noches.Según el informe tienes una protusión que estrecha el agujero por el que sale la raíz nerviosa.Los posibles tratamientos de menos a más invasivos podrían ser infiltración transforaminal con corticoide o bloqueo con radiofrecuencia, nucleolisis (para ello se necesita un disco relativamente sano), endoscopia transforaminal, cirugía convencional. Saludos.
Muchas gracias doctor por responder mi consulta…. usted cual diría que es el mejor tratamiento ya que sufro mucho dolor que no cede con inyectables y kinesiologia…. y hace aproximadamente 6 años me hicieron un bloqueo epidural
Buenas tardes. Después de tanto tiempo con dolor creo que debes buscar un especialista en cirugía de columna y que valore adecuadamente tu caso. Un saludo
Estimado doctor, hace tiempo me diagnosticaron espondiolistesis y me aconsejaron que no me opere, la fui llevando con ejercicios de estiramiento y cuando el dolor era muy agudo con antiinflamatorios. Es habitual que tenga adormecimiento de las piernas (a veces la derecha, otras la izquierda), y cuando subo una escalera siento débil la pierna izquierda. Hace un par de meses el dolor no cedía y consulté con un traumatólogo. Me hicieron unas radiografías de la zona lumbar y viéndolas el médico me dijo que es casi seguro que me tenía que operar, que necesitaba evaluar con una resonancia magnética. Tengo el informe de la resonancia que es el que transcribo más abajo. Aún no vi de nuevo al médico, la semana que viene tengo turno, pero quisiera consultarle su opinión para mi caso. Muchas gracias.– Anterolistesis L4-L5.-Cuerpos vertebrales de señal y altura conservadas. Irregularidad de carilla superior del primer cuerpo sacro.-Los discos intervertebrales presentan moderados degenerativos en los niveles L4-L5 y L5-S1.Asociado a la listesis mencionada se identifica protrusión del disco L4-L5 especialmente en los forámenes de conjunción.El disco L5-S1 presenta pequeña herniación y fina fisura del ánulo a nivel posterolateral izquierdo.– Moderada hipertrofia degenerativa de articulaciones interfacetarias posteriores en L3-L4 y marcados cambios degenerativos en las mismas articulaciones en L4-L5. Asociado a lo anteriormente descrito esto produce una significativa reducción de los diámetros del canal vertebral en L4-L5 donde también se destaca reducción del calibre de los forámenes de conjunción.-El cono medular y las raíces de la cola de caballo no presentan cambios de intensidad de la señal.-No se identifican alteraciones a nivel del tejido graso y muscular paravertebral.
Buenas tardes. Si el tratamiento conservador ha fracacasado y los síntomas no se controlan y sin importantes esta indicada la cirugía. Es la única alternativa para tratar de mejorar, salvo que decidas no operarte y asumas el dolor y las limitaciones crónicas. Un saludo.
Estimado Doctor me diagnosticaron discopatia L4-L5 con HNP posterocentral con disrupción del anillo fibroso que no presenta evidencia de espacio Pero es mucho el dolor y me toma por las piernas que me duele mucho por la parte de atras
Buenos días.En ocasiones las roturas discales producen dolores intensos. Las infiltraciones epidurales pueden ser de gran ayuda. Saludos.
Hola doctor. Quisiera saber si lo que tengo tiene operación ya que tengo dolor intenso en la pierna izquierda. Tras una resonancia el resultado fue el siguiente. Discopatia degenerativa L4-L5 S1. Hernia posterolateral izquierda con hiperintensidad periférica por rotura del anillo fibroso. Cual seria su consejo a seguir llevo 2 meses así después de tomarme y ponerme corticoides antiinflamatorios y muchas más cosas. Gracias un saludo
Buenas tardes. Un paso previo a la cirugía es realizar infiltraciones foraminales o epidurales de corticoide me has dicho que te lo han dado pero no me especificas como lo han hecho. Si el tratamiento conservador fracasa y la hernia es la responsable de los síntomas la cirugía puede resolver el dolor. La cirugïa esta indicada si el tratamiento conservador no es efectivo en 8-12 semanas. Un saludo
Muy buen dia.hace 2 años me hicieron una resonancia y sali con los discos de l3 hasta s1 pedieron su señal en la secuencia t2 por deshidratacion discal. En l3l4 se obseva abombamiento en las fibras del anillo con sutil asimetria foraminal lateral izquierda y rotura anular en eata localización. En l4l5 se observa extrusion discal central y paracentral derecha el tejido discal extruido comprime a la raiz l5 en la entrada lateral. Me vio un neurocirujano y me programo para cirugía porque era lo unico con lo que me iba a mejorar hace dos dias me ve otro neurocirujano y me dice que no me va a hacer la cirugía porque yo tengo varias cosas malas y que tengo una enfermedad degenerativa y eso no tiene solución y si me hacen la cirugía quedo peor yo quiero que usted me diga si si puede ser cierto por el uno me dijo que me operaba y el otro dice que no se va ariesgar. Gracias
Buenas tardes. Todo depende de los síntomas que tengas y de su intensidad. Es cierto que en ocasiones la solución no es cirugía, pero si tus síntomas son debidos a la hernia se puede operar. Saludos
Hola buenas tardes hace mas de 7 meses empese con dolor en la pierna derecha .ingle y cintura me dolia toda la cadera llegue a no poder caminar .me hice una resonancia y me salio .El disco l4.l5 muestra disminucion de intensidad en secuencia T2 lo que esta en relacion a deshidratacion del nucleo pulposo .muetra una pequeña protrusion posterior de tipo central ,que produce despegamiento del saco tecal y muetra signos en favor de ruptura o desgarro anular.no lateraliza hacia neuroforamenes .el cono medular llega a la altura de l1.el tema es que cada ves me siento peor me inyectan x 3 dias y despues vuelven los dolores .mi prefunta es .es operable lo mio .x que el neurocirujano me dijo que hay que operar si o si desde ya muchas gracias .
Buenos días. Por los síntomas que cuentas, sin poder ver las imágenes de RM pero leyendo lo que cuenta. No tengo claro que el disco L4L5 sea el causante de los síntomas. Un bloqueo epidural a ese nivel podría decirte si el dolor efectivamente es por el disco (si es efectivo) o la cadera.Saludos.
Hola buenas tardes ya hace 60 dias senti un dolor fuerte y como calambres hacia ambos lados de la columba en la zona baja,me realizaron una resonancia y arrojo que tenia una contucion el la l4yl5 con desgarro en el anillo y no recuerdo que mas,llevo 20 sesiones de kinesio y aun no sesa el dolor si no es con pastillas (keterolak y paracetamol).tarda mucho en irce?,muchas graciaa
Buenos días.Lo normal es que intentes tratamiento conservador 8-12 semanas. Si no funciona podrías intentar infiltraciones epidurales o bloqueos. Saludos.
Estimado Doctor.Hace 3 meses mi hija de 14 años comenzó con dolor a la flexión. Realiza voleibol a nivel alto. El diagnóstico inicial fue contractura muscular a nivel L4-L5. El dolor empeoraba con la flexión y los entrenamientos, pero lo fue llevando. Tras 3 meses, la RM indica protrusión leve a nivel L5-S1. Con el reposo, el dolor a la flexión mejora. En condiciones normales no presenta dolor. Si sigue practicando voleibol, su lesión puede emporar y evolucionar hacia una hernia discal?. Cuánto tiempo debería estar sin entrenar? Muchísimas gracias.
Buenas tardes. En ocasiones el dolor de alta exigencia puede provocar lesiones. Lo más importante es que tu hija realice un buen programa de acondicionamiento de la musculatura lumbar, psoas, glúteos, abdominales. Trabajar la musculatura del core le ayudara a poder realizar su deporte.Saludos
Hola doctor buenas tardes, realmente es mi sobrina quien me preocupa , ella tiene 44 años de edad y los hallazgos de la RM fueron los siguientes:* LOS HALLAZGOS POR RESONANCIA MAGNÉTICA MUESTRAN RECTIFICACIÓN DE LA LORDOSIS CERVICAL*DISMINUCIÓN DE LA INTENSIDAD DE SEÑAL DE LOS DISCOS INTERSOMATICOS DE C4-C5, C5-C6, C6-C7 POR DISCARTROSIS GRADO 2*C-4.C-5,PROTRUSION DISCAL CENTRAL POSTERIOR QUE MOLDEA EL SACO DURAL QUE CONDICIONA ROTURA ANULAR POSTERIOR SIN COMPROMISO RADICULAR.*C-5,C-6, PROTRUSION DISCAL POSTERIOR DE BASE ANCHA QUE CONTACTA EL SACO DURAL Y QUE CONTACTA LA EMERGENCIA RADICULAR DERECHA IZQUIERDA .*C-6,C-7, PROTRUSION DISCAL POSTERIOR PARACENTRAL DERCHA QUE MOLDEA EL CASO DURAL SIN COMPROMISO RADICULAR.*SE SUGIERE CORRELACIONAR CON EL CONTESTO CLINICO.Esto es lo que arrojaron los resultados de la resonancia magentica, me puede ayudar doctor.Agradezco sus atenciones y ayuda a muchas personas que al igual que nosotros estamos en busca de ayuda.Saludos.
Buenas tardes. El dolor cervical no suele tener indicación quirúrgica.Se mejora con RHB y ejercicio. Si tendría indicación de cirugía si tiene un dolor intenso en el brazo que no mejora con el tratamiento conservador.
Doctor necesito su opinion. 31 años. Hace años tenia al acostarme de.manera lateral sobre superficie dura una fuerte punzacion en el area media de espalda que me invalidaba por unos segundos. Año pasado hice un mal esfuerzo con una carga. Tambien trabajo mucho sentado. A fines de año pasado empece con dolores leves pero constantes en ultima costilla flotante derecha (y mucho menos en izquierda) que al.tocar se sentia mas, mas notorio al estar sentado o agacharme, lo mismo al.apretar espalda cerca columna. Me asuste. Me hicieron rx y luego resonancia. Me dio: procidencia medial d9-d10 y d10-d11 y protusion medial y bilateral discal osteofitaria d11-d12. Además disminucion de altura espacios intervertrebeales dorsales especialmente en zona media y baja dorsal. Y deshidratacion de discos vertebrales. Medula ok. Zona lumbar ok. Me preocupa este dolor al tocar la ultima costilla flotante. Es normal que esto pueda reflejar en las costillas y duela al tocarla cerca del cartílago (punta) y atras en la espalda en naciniento? Muchas gracias
Buenas tardes. Si puede ser normal que al tocar un punto doloroso este se refiera (irradie) al resto del músculo afectado.Saludos.
Buenos días ..en el diagnóstico figura : Vertebra de transición lumbosacra. Discopatias regresivas lumbares bajas con signos de rotura de fibras del borde posterior del anillo fibroso que no provocan conflicto de espacio. No presento dolor. Cuáles son los pasos a seguir en cuanto a tratamiento. Ejercicios de core me ayudan como soporte? Gracias
Buenos días. El ejercicio siempre ayuda, por otro lado si a pesar de fortalecer el core continuas con dolor creo que deberías solicitar una cita en una unidad el dolor para valorar una infiltración epidural y una rizolisis. saludos
Buenas tardes. Llevo desde diciembre con dolores lumbares. Se me empezaron a dormir las dos piernas y tras resonancia en el informe indicaba protrusión posteriomedial de base ancha e hipertrofía de las articulaciones facetarias con estenosis moderada de los agujeros foraminales, todo en L4-L5.Tras consultar con traumatólogo se me diagnosticó de inestabilidad lumbar, se me dijo que por la protrusión no era. No me duele al toser, ni al agacharme ni al estornudar, pero si al estar mucho tiempo sentado, andando o parado de pie.Con antiiflamatorios específicos mejoré pero el dolor no cesa del todo desde diciembre y ahora he tenido una recaída fuerte.Es mejor fortalecer u optar directamente por una infiltración facetaria?
Buenos días. Si el síntoma predominante es el adormecimiento yo te recomendaría una infiltración epidural y una electromiografíarnSaludos.
Buenos días.Me han diagnosticado tras RM Cervical: En C4-C5 se aprecia una rotura radial del anulus a nivel central.En C5-C6 se aprecia abobamiento paracentral derecho. No se identifican otras alteraciones.¿Esto quiere decir que tengo una hernia en C4-C5? Y la rotura del anulus se regenera.Hago mucho deporte, pesas y natación… debo de llevar alguna precaución. Tras un episodio de mucho dolor de apenas una semana ahora noto ciertas molestias en un punto concreto del cuello y algo de rigidez.Muchas gracias por su atencion
Buenos días.rnLas roturas discales son cambios degenerativos que aparecen con la edad y en la mayoría de las ocasiones no producen dolor. La mejor manera de continuar haciendo tu vida con normalidad es que realices una tabla de ejercicios cervicales por la mañana, los puedes encontrar en la web de la sermef (sociedad española de medicina física y rehabilitación). Saludos
Hola buenas noches… tengo 41 años y sufro de dolores lumbares hace varios años, pero hace más o menos un año que además tengo dolores en el muslo derecho.. Estos dolores los he mantenido con quiropráctico y acupuntura.. cada 3 o 4 meses, pero los últimos 6 meses he aumentado mi carga física , realizando actividades en una parcela que antes no realizaba, sobrecargando entonces mi musculatura, lo que ha desencadenado en un aumento de la frecuencia e intensidad de los dolores, el fisioterapeuta me dice que tengo contracturado el piramidal, cabe señalar demás que tengo detectada una hernia discal extruida , migrada a nivel L5-S1( detectada hace un par de semanas).. Hace 1 mes exactamente desperté un día con un dolor terrible en el muslo e isquiotibiales, hasta la parte trasera de la rodilla, con un leve adormecimiento del talón y un pequeña debilidad en la pierna derecha, esta crisis de dolor me tuvo 1 semana en cama con un dolor que no me dejaba dormir ni menos levantarme.. Al cabo de 1 semana me solicitaron con este terrible dolor, fui al especialista y me solicitó una resonancia y me prescribieron una inyección intramuscular de corticoides, me puse la inyección y al cabo de un par de horas el dolor ya había disminuido considerablemente, además ese mismo día comencé con acupuntura, llevando al día de hoy 3 sesiones.. El dolor hoy al cabo de un mes de la crisis es de un 20 o quizás un 30% solamente, pero para poder caminar en mi casa tiendo a cojear, lo que ha ido en clara disminución.… y estoy aún haciendo reposo… Al cabo de 2 semanas de iniciado el dolor, Le llevé los resultados de la resonancia al traumatólogo y me dice que la hernia es extruida y migrada y como siento dolor se aconseja operar, pero en cambio el terapeuta, me dice que mi dolor es por el piramidal y que no me recomienda la operación.. ¿Qué examen y a que profesional podría yo acudir para poder saber si mi dolor es debido al piramidal o si es debido a la hernia discal? ¿UNA HERNIA DISCAL PUEDE PROVOCAR LA CONTRACTURA DEL PIRAMIDAL E ISQUIOTIBIALES? Cabe señalar además que al realizar algunas pruebas o exploración física y también estiramientos siento efectivamente dolor y contractura en el sector del piramidal, y lo que me genera más duda con respecto a la causa del dolor es que en esta crisis dolorosa no he sentido nada de dolor lumbar, incluso al agacharme, estirar o girar el tronco no me duela nada la parte lumbar y tampoco me genera un dolor irradiado al realizar esta flexión o estiramiento…¿ Qué exámenes complementarios debo realizarme para poder diferenciar si el dolor es por contractura del piramidal o por la hernia’.. Espero puedan orientarme, saludos.
Buenas noches. El dolor provocado por una hernia discal puede provocar una contractura antiálgica del glúteo y del piramidal. Por tanto deberías resolver el origen del dolor que posiblemente sea la hernia y después las adaptaciones musculares que se han producido por el dolor.rnUna electromiografía es una prueba que podría aclarar si la hernia comprime una raíz nerviosa.rnSaludos
Hola me hice una resonancia porque me duelen las piernas y me cuesta caminar, y salió en el resultado dice: No se observa escoliosis significativa. Lordosis lumbar fisiológica conservada. Morfología de los cuerpos vertebrales preservada. Discos intervertebrales hipointensos en T2 por degeneración y deshidratación. L2-L3: Abombamiento fiscal con reducción del sector inferior foramidal bilateral. L3-L4: Abombamiento discal con componente de protusion intra y extra foramidal izquierdo que reduce el tejido graso peri radicular a este nivel. L4-L5: Abombamiento discal con componente de protusion intra foramidal derecho que oulitera parcialmente el tejido graso peri radicular.Conducto raquídeo central de diámetro preservado. Cono medular de morfología y señal normal.
Buenos dias.rnLa resonancia dice que a nivel L4-L5 podría estar comprimida el nervio y ser la causa del dolor. Si quieres una valoración más completa para saber porqué te duelen las piernas y las distintas alternativas de tratamiento puedes solicitar tu cita online.rnSaludosrnhttps://http://doctorlizon.com/pide-cita/