Kręgozmyk - jak powstaje? Leczenie przy przemieszczeniu kręgów
Kręgozmyk (spondylolisteza) to przemieszczenie kręgów wraz z całym odcinkiem kręgów wyżej leżących ku przodowi w stosunku do kręgu położonego niżej. Innymi słowy – jest to przemieszczanie się kręgów kręgosłupa względem siebie.
SPIS TREŚCI
Kręgozmyk – jak powstaje?
Kręgozmyk powstaje z powodu istnienia szczeliny łuku kręgowego w miejscu połączenia wyrostków stawowych górnego i dolnego. Najczęściej występuje w dolnym odcinku kręgosłupa lędźwiowego L5-S1 oraz L4-L5. Może powstać na skutek bezpośredniego urazu kręgosłupa, np. upadku, mieć podłoże dysplastyczne (czyli być wrodzonym ubytkiem stawów kręgowych i łuków), węzinowy (przerwanie węziny łuku kręgowego, czyli spondylolizy) lub mieć podłoże w zmianach zwyrodnieniowych stawów kręgosłupa. Kręgozmyk często mylony jest z tyłozmykiem (retrolistezą), w którym krąg podwija się do tyłu.
Schorzenie może rozwijać się zarówno u dzieci, młodzieży, jak i osób starszych.
Kręgozmyk – objawy
Kręgozmyk w początkowym stadium objawia się bólami promieniującymi do kończyn dolnych, nasilającymi się przy siadaniu i wstawaniu, zmęczeniem nóg oraz dyskomfortem. W dalszych stadiach dochodzą trudności w poruszaniu się chorego, z uwagi na ucisk na korzenie nerwowe, mogą pojawić problemy z trzymaniem moczu oraz niedowład.
W celu uporządkowania stopnia zaawansowania kręgozmyku, używana jest specjalna klasyfikacja Meyerdinga:
- stopień I - przesunięcie mniejsze niż 25 procent;
- stopień II - przesunięcie w granicach 25-50 procent;
- stopień III - przesunięcie w granicach 50-75 procent;
- stopień IV - przesunięcie powyżej 75 procent;
- spondylolisteza całkowita - utrata styczności kręgów.
Kręgozmyk – leczenie
Aby ustalić odpowiednie leczenie, niezbędne są badania obrazowe – rentgen, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa. W przypadku 1 i 2 stopnia wystarczy leczenie zachowawcze. Polega zwykle na unieruchomieniu pacjenta w łóżku i aplikacji odpowiednich leków, które mają za zadanie ograniczyć ból wywołany przez kręgozmyk, a także rozluźnić mięśnie i działać przeciwzapalnie. Leczenie zachowawcze trwa do 3 miesięcy. Jeśli ból ustąpi, wówczas pacjent musi nosić sznurówkę ortopedyczną i wykonywać ustalone przez fizjoterapeutę ćwiczenia na kręgozmyk. Można również zastosować przezskórną stabilizację transpedikularną.
Jeśli ból nie ustąpi, konieczna jest usuwająca kręgozmyk operacja. Jest ona także niezbędna przy wyższych stopniach klasyfikacji Meyerdinga. Zabieg dobierany jest indywidualnie – czynnikami mającymi wpływ na jego rodzaj, są m.in. wiek oraz stan zdrowia i obecność objawów neurologicznych. Najczęściej wykonywane na kręgozmyk operacje to:
- stabilizacja miejscowa;
- spondylodeza bez repozycji kręgozmyku - stosowana wyłącznie przy niedużych kręgozmykach;
- rekonstrukcja węziny - stosowana przy niewielkich ześlizgnięciach i w obecności kręgoszczeliny;
- repozycja kręgozmyku i spondylodeza - stosowana przy większych ześlizgnięciach (III, IV stopień) ze znacznym przewężeniem kanału kręgowego;
- vertebrektomia kręgu L5 - wycięcie kręgu z dostępu przedniego z równoczesnym zespoleniem L4/S1.
Kręgozmyk a renta
W przypadku, gdy kręgozmyk uniemożliwia pracę, a także na skutek wystąpienia powikłań pozabiegowych, można starać się o przyznanie stopnia niepełnosprawności i renty na podstawie tego tytułu.
Dziękujemy, że przeczytałaś/eś nasz artykuł do końca.
Bądź na bieżąco! Obserwuj nas w Wiadomościach Google.
Treści z serwisu Medonet mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem a jego lekarzem. Serwis ma charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.
Rekomendowane dla Ciebie
-
Ból pleców na dole jest uciążliwy i znacząco ogranicza codzienną aktywność. Odczuwalny dyskomfort w dolnej części pleców może wynikać z niewłaściwej postawy...
-
Cukrzyca typu 2 to najczęściej występujący rodzaj tego schorzenia. Zmaga się z nią prawie co dziesiąta osoba na świecie i uznana jest za chorobę cywilizacyjną. W...
-
"Trzydziestodwuletni Kuba z Brighton, tata dwóch chłopców, mówi mi bez ogródek, że jego zdaniem brytyjskie placówki to umieralnie, a Polak szybciej postawi sobie...
-
Nowotwór przełyku nadal rokuje źle, jednak w ostatnich latach wiele się zmieniło na korzyść pacjentów. Diagnoza nie jest już wyrokiem śmierci. — Szanse na...
-
Hemoroidy są powszechną dolegliwością dotykającą znaczną część populacji, niezależnie od płci czy wieku. Mimo że temat ten jest często traktowany jako tabu,...
-
W przypadku uszkodzenia zęba, możliwe będzie skorzystanie z bezpłatnego leczenia u dentysty mającego umowę z NFZ. Rekomendacja Rady Przejrzystości AOTMiT stanowi...
-
Dieta ketogeniczna może pomóc osobom chorym na cukrzycę typu 2 utrzymać utratę wagi osiągniętą dzięki stosowaniu kosztownego leku, pomimo jego odstawienia. To...
-
materiał promocyjny
Jelita są dla ciała, tym czym korzenie dla drzewa – wpływają na dobrą kondycję całego organizmu. Nie zawsze jednak funkcjonują prawidłowo. Jednym z bardziej...
-
materiał promocyjny
Mimo że ta choroba wydaje się dyskretna i niewidoczna, to w naprawdę istotny sposób może uprzykrzyć życie. Czym są hemoroidy? Czy choroba z nimi związana dotyczy...
-
Problemy związane z chorobami prostaty — tak zapaleniami, jak i rakiem — powoli przestają być dla mężczyzn tematem tabu. Gorącym tematem w mediach jest obecnie...