Jautājiet ģimenes ārstam Mārtenam: Hidrocefālija, pārmērīgs šķidrums smadzeņu dobumos

Mārtens Vasbinders dzīvo Īzānā. Viņa profesija ir ģimenes ārsts, ar kuru viņš galvenokārt praktizēja Spānijā. Vietnē Thailandblog viņš atbild uz Taizemē dzīvojošo lasītāju jautājumiem.

Vai jums ir jautājums par Mārtenu un vai jūs dzīvojat Taizemē? Nosūtiet šo redaktoram: www.thailandblog.nl/contact/ Ir svarīgi, lai jūs sniegtu pareizu informāciju, piemēram:

• Vecums
• Sūdzības)
• Vēsture
• Medikamentu lietošana, ieskaitot uztura bagātinātājus utt.
• Smēķēšana, alkohols
• liekais svars
• Pēc izvēles: laboratorijas rezultāti un citi testi
• Iespējamais asinsspiediens

Jūs varat nosūtīt fotoattēlus uz [e-pasts aizsargāts] visu var izdarīt anonīmi, jūsu privātums ir garantēts.

Dārgais Mārtiņ,

Par mani:

– vīrietis, 62 gadi
– ĶMI 22,8
– smēķēšana nē
- izdzert 1 pudeli alus dienā
– vingrošana: 3/nedēļā 4,5 km/laikā

2020. gada jūlijā es biju sabrukusi savā kafejnīcā pēc 10 km velobrauciena tādā ziņā, ka nevarēju pareizi domāt un staigāt, elastīgas kājas. Uzskatīja, ka cukura līmenis asinīs ir pārāk zems, un ēda cukurotus zemesriekstus un dzēra kolu. Pēc 20 minūtēm es braucu mājās mazākā tempā, un tajā pašā privātajā slimnīcā veiktas pārbaudes rezultātā mana sirds un plaušām viss bija kārtībā.
Smadzenes nebija daļa no pētījumiem, kas tajā laikā tika veikti jūlijā.

"Smago acu" un galvassāpju dēļ, kas bija kā saite ap galvu un kas nepārgāja pēc paracetamola lietošanas, 2020. gada novembrī es devos uz privātu slimnīcu Čiangrai, kad to redzēju 4 nedēļas. Es arī reizēm biju pamanījis nelīdzsvarotību.

Es nonācu pie LOR speciālista, un viņš atrada manu nelīdzsvarotības iemeslu, lai mani uzņemtu un veiktu iekšējās auss izmeklēšanu, izmantojot CT skeneri. Tā kā izmeklējumā bija redzams palielināts smadzeņu šķidrums (tauriņa formā), LOR ārsts un neirologs uzskatīja, ka jāveic arī MRI un pieraksts uz 26., pēc mēneša, tad ierakstu.

MRI rezultāts bija tāds, ka smadzeņu šķidruma daudzums bija tādā pašā formā un daudzumā, kāds bija CT skenēšanas laikā mēnesi iepriekš, un audzējs netika atrasts. Hidrocefālijas cēlonis, pēc speciālistu domām, ir mans vecums. Ārstēšana sastāv no iekšējās kanalizācijas ievietošanas, ko ievieto tikai tad, ja simptomi pasliktinās, piemēram, grūtības staigāt (jaukšana), atmiņas zudums un nesaturēšana.

Kopš CT skenēšanas man ir mazāk sūdzību par acu smagumu un (joslas) galvassāpēm, jo ​​es to uztveru vieglāk. Dodieties atpakaļ uz pārbaudi pēc 6 mēnešiem. Devos mājās ar 10 Utraphen tabletēm pret galvassāpēm.

Mani jautājumi jums ir:

• vai drenāža ir iespējama tikai tad, ja man ir sliktākas sūdzības? Negribu, lai man kā vājprātīgam farangam galvā urbjas... Varbūt ir kāds starprisinājums medikamentu veidā?
• spiediena mērīšanai arī netika veikta muguras smadzeņu punkcija. Tas nekļuva skaidrs sarunā ar neirologu. Vai šajā posmā to darīt ir par agru?
• mans asinsspiediens ir nedaudz paaugstinājies. No iepriekšējām vērtībām (gandrīz nemainīgas) no 132/74 līdz 148/96 viņa mājas ierakstīšanas laikā 2020. gada decembrī. Kas tam varētu būt par iemeslu?
• mēs ar sievu pamanām, ka mans drošinātājs ir kļuvis ļoti īss, kas izpaužas kā pārmērīga reakcija uz sīkumiem, par to runājot
  diez vai vērts. Vai zāles (kas?) varētu piedāvāt risinājumu?

Sakarā ar novērotajām izmaiņām manā personībā nākamnedēļ atkal dosimies pie neirologa.

Jau iepriekš pateicos par atbildi.

Ar cieņu,

H.

*****

Cienījamais h,

Vienmēr ir iespējams ierīkot noteku, bet, kamēr spiediens nekļūst pārāk augsts, tas ne vienmēr ir nepieciešams. Jūsu gadījumā, šķiet, ir nepieciešama turpmāka izpēte, un tāpēc ir labi, ka jūs atkal dodaties pie neirologa.

Bieži šķiet, ka ir vairāk šķidruma, jo smadzenes atrofē (saraujas) līdz ar vecumu. Tā rezultātā mainās šķidruma un smadzeņu audu attiecība.

Personības izmaiņām var būt daudz iemeslu, tostarp hidrocefālija. Tomēr bailes no nākotnes var mainīt arī personību. Agrīna demence ir jāizslēdz. Tas, protams, būtu ārkārtīgi kaitinoši.

Slimnīcā stresa dēļ asinsspiediens bieži ir augstāks. Mājas mērījumi sniedz daudz labāku priekšstatu, ja mērierīce darbojas pareizi. Ar ultraskaņu spiedienu smadzenēs var izmērīt invazīvi un neinvazīvi. Neinvazīvā metode ir mazāk precīza. Šeit ir raksts par spiediena mērīšanu: www.umcutrecht.nl/nl/ziekenhuis/treatment/hersendruk-meten

Medikamenti attieksies uz antipsihotiskiem līdzekļiem, un tā man nešķiet pirmā izvēle. Utraphen ir tramadola (ļoti atkarību izraisošs opiāts) un paracetamola kombinācija. Man tas nešķiet ideāls medikaments.

Šeit ir vēl viens pārskata raksts: www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Adult-Onset-Hydrocephalus?formid=124

Man šķiet, ka tu esi uz pareizā ceļa. Iespējams, tiks veikta arī psiholoģiskā pārbaude.

Lai veicas un cerēsim uz to labāko.

Met Vriendelijke groet,

Dr. Mārtena