Spina bifida jeb šķelts mugurkauls
Spina bifida (termins latīniski nozīmē „šķelts mugurkauls”) ir stāvoklis, kas rodas, kad muguras smadzenes, smadzeņu apvalki un mugurkauls nenoformējas pilnībā.
Atjaunots: 19. decembris, 2022. gads
Simptomu apraksts
Spina bifida simptomi var atšķirties atkarībā no tipa. Daudziem bērniem ar spina bifida nav nekādu simptomu vai tie ir viegli. Iespējamie simptomi:
- Neliels matu kamols, bedrīte vai dzimumzīmīte uz mugurkaula;
- Hronisks aizcietējums bez kāda cita iemesla;
- Hroniska urīna vai zarnu nesaturēšana bez cita iemesla;
- Hroniskas urīnceļu infekcijas;
- Kāju vai muguras sāpes;
- Klibošana;
- Staigāšana uz pirkstgaliem;
- Skolioze jeb mugurkaula deformācija.
Citiem bērniem ir simptomi, kas pamanāmi dzimšanas brīdī, piemēram:
- Atvere mugurkaulā vai maisiņš, kas izvirzīts no mugurkaula;
- Daļējs vai pilnīgs sajūtu trūkums;
- Daļējs vai pilnīgs sajūtu zudums kājās;
- Var veidoties nepareizs kāju vai pēdu novietojums;
- Hidrocefālija jeb tā saucamā ūdensgalva, kad galvaskausā palielinās smadzeņu šķidruma daudzums.
Izmeklējumu apraksts
Dažos gadījumos spina bifida var noteikt pirms dzimšanas, veicot asins analīzi, kurā pārbauda alfa-fetoproteīnu (AFP), kā arī izmantojot attēldiagnostiku, piemēram, pirmsdzemdību ultrasonogrāfiju vai magnētisko rezonansi.
Spina bifida var noteikt klīniski pēc dzimšanas, ja ir izvelvējies maisiņš no mugurkaula kanāla, bet, lai izšķirtu tipu, nepieciešams veikt magnētisko rezonansi.
Ja ir aizdomas par spina bifida zīdaiņiem vai vecākiem bērniem, to var diagnosticēt, izmantojot muguras ultrasonogrāfiju vai magnētisko rezonansi.
Ārstniecība, simptomu mazināšana
Spina bifida ārstēšana ievērojami atšķiras atkarībā no saslimšanas veida un specifiskiem simptomiem. Parasti bērniem ar smagāku tipu nepieciešama agresīvāka ārstēšana nekā vieglākas formas gadījumā.
Iespējamās ārstēšanas metodes, kas bērnam var būt nepieciešamas:
- Fizikālā terapija;
- Individualizēta izglītības programma, ja ir uztveres traucējumi;
- Mugurkaula defekta slēgšana pēc dzimšanas;
- Fiksētu muguras smadzeņu operācija;
- Endoskopiska trešā vēderiņa ventrikulostomija, ventrikuloperitoneāla šuntēšana hidrocefālijas gadījumā (mākslīgas atveres izveidošana, lai novadītu smadzeņu šķidrumu);
- Rekonstruktīva urīnpūšļa operācija;
- Zarnu operācija;
- Ortopēdiska operācija;
- Mugurkaula operācija skoliozes gadījumā.