Osteonekros i underkäke efter strålbehandling?

<strong>Osteonekros</strong> i <strong>underkäke</strong> <strong>efter</strong> <strong>strålbehandling</strong>?

---

• Kvinna med tonsillcancer , strålbeh 80-tal.<br />

Total extraherade tänder i ök och uk 2000.<br />

fått Implantat bro i uk ( 6 fixturer ). I ök<br />

sattes 3 fixturer som lossnade <strong>efter</strong> några<br />

år. <strong>Osteonekros</strong>?. Kliniskt ses uk-bro,<br />

blottade ben och gängor. Inkommer idag<br />

på remiss från käkkirurgen Kalmar pga att<br />

hon öppnar munnen för lite. Sena effekten<br />

av <strong>strålbehandling</strong>. Panorama visar<br />

möjligen osteonekros kring implantat i uk.<br />

Tacksam för bedömning uk front, med CT.

---

Lever bentransplantatet??<br />

• Osteoradionekros i <strong>underkäke</strong>n<br />

• Opererad maj, tredelat fibulatransplantat,<br />

36-46<br />

• Innan operation behandling med syrgas<br />

och tryckkammare.<br />

• Mjukdelslambå från underbenet gick inte –<br />

nekros<br />

• Reop juni, tog bort lambå men fibula kvar.<br />

• Pectoralislambå i stället.

---

Aug 09

---

Sept 09

---

Op maj<br />

Reop juni<br />

Us sept 09

---

mars 2010<br />

• Titanprotes med gracilislambå.

---

Mars 2010 abscess vid lambån samt gasblåsa dorsalt om titanprotes

---

Mars 2010

---

Mars 2010