Ορχίτιδα, Επιδιδυμίτιδα, Ουρηθρίτιδα

Τι είναι η ορχίτιδα, η επιδιδυμίτιδα και η ουρηθρίτιδα;

Πρόκειται αντίστοιχα για την λοίμωξη (δηλαδή την παρουσία μικροβίου) του όρχη, της επιδιδυμίδας, ή της ουρήθρας.
Σπανιότερα εάν ο ασθενής εμφανίσει δυσφορία και πόνο τουλάχιστον για τρεις μήνες στο όσχεο, τον όρχη, ή την επιδιδυμίδα τότε μπορεί να τεθεί διάγνωση της χρόνιας επιδιδυμίτιδας (δηλαδή της μη ύπαρξης μικροβίου), η αιτιολογία της οποίας δεν είναι απολύτως κατανοητή.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημεία που θέτουν την διάγνωση;

Πόνος και οίδημα στον όρχη, την επιδιδυμίδα ή τον σπερματικό πόρο που εμφανίζουν οξεία έναρξη και αιφνίδια εισαγωγή.
Οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος του οσχέου που καλύπτει τον σύστοιχο όρχη και επιδιδυμίδα.
Πυρετός.
Ουρηθρικό έκκριμα.
Συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό (κάψιμο στην ούρηση, επιτακτικότητα, συχνοουρία).

Που οφείλονται οι λοιμώξεις αυτές;

Σε άνδρες ηλικίας μικρότερης των 35 ετών οι παθήσεις αυτές σχετίζονται με σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και οφείλονται σε ιδιαίτερα μικρόβια όπως τα χλαμύδια του τραχώματος και ο γονόκοκκος.
Σε άντρες ηλικίας άνω των 35 ετών το 75% των λοιμώξεων αυτών σχετίζονται με την ύπαρξη ουρολοίμωξης που οφείλεται σε μικρόβια όπως το κολοβακτηρίδιο και η ψευδομονάδα. Σε αυτές τις ηλικίες τα χλαμύδια και ο γονόκοκκος είναι σπάνια. Συνήθως οι λοιμώξεις στις μεγάλες ηλικίες σχετίζεται με κάποια ανωμαλία του ουροποιογεννητικού συστήματος.
Σπάνια οι λοιμώξεις αυτές οφείλονται σε ειδικές χρόνιες λοιμώξεις όπως η φυματίωση.

Πως τίθεται η διάγνωση;

Ποιες άλλες παθήσεις προκαλούν τα ίδια συμπτώματα;

Σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες υπάρχουν άλλες μη λοιμογόνες παθήσεις (χωρίς την παρουσία μικροβίου) που μπορούν να προκαλέσουν οίδημα και πόνο στο όσχεο.

Τραύμα στο όσχεο
Συστροφή του όρχη.
Όγκος του όρχη.
Ιογενείς ορχίτιδες, όπως για παράδειγμα η ορχίτιδα που μπορεί να συνοδεύει την παρωτίτιδα (μαγουλάδες), προκαλούν τα ίδια συμπτώματα

Σπάνια η χρήση φαρμάκων, όπως η αμιοδαρόνη (φάρμακο για την καρδιά) προκαλούν τα ίδια συμπτώματα.
Αρκετές φορές η αιτία της επιδιδυμίτιδας είναι άγνωστη.

Πως θεραπεύονται οι λοιμώξεις αυτές;

Χορήγηση αντιβίωσης βασισμένη στα μικρόβια που έχουν ανακαλυφθεί και την ευαισθησία τους τα αντιβιοτικά.
Αντιβιοτική αγωγή θα πρέπει να λάβουν και οι σύντροφοί του πάσχοντα ασθενή οι οποίοι είχαν σεξουαλική επαφή για 60 μέρες πριν και για 60 μέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων του.
Χορήγηση αναλγησίας.
Χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Ανύψωση του οσχέου.
Ξεκούραση.